In osýpky (synonymá: Osýpky infekcia vírusom; Merle; Morbilli (osýpky); ICD-10-GM B05.-: osýpky) je infekčné ochorenie spôsobené morbillivírusom (vírus osýpok; z čeľade Paramyxoviridae, rod Morbillivirus). Spolu s infekčné choroby ako mumps or ovčie kiahne, je to jeden z typických detské choroby. Ľudia sú v súčasnosti jediným relevantným zásobníkom patogénov. Výskyt: Choroba sa vyskytuje na celom svete. Najčastejšie sa vyskytuje v rozvojových krajinách. V Nemecku sa výskyt vďaka odporúčanému očkovaniu naďalej znižuje. Nákazlivosť patogénu je veľmi vysoká. osýpky je jednou z najnákazlivejších chorôb zo všetkých. Pre matematickú kvantifikáciu nákazlivosti bol zavedený takzvaný index nákazlivosti (synonymá: index nákazlivosti; index infekcie). Označuje pravdepodobnosť, s akou sa neimúnna osoba nakazí po kontakte s patogénom. Index nákazlivosti vírusom osýpok je 0.95, čo znamená, že 95 zo 100 neočkovaných osôb sa nakazí po kontakte s osobou infikovanou osýpkami. Index manifestácie: Približne 95% osôb infikovaných osýpkami je očividne chorých na osýpky. Sezónny výskyt ochorenia: Osýpky sa vyskytujú častejšie od apríla do júla. Patogén sa prenáša (cestou infekcie) prostredníctvom kvapôčok, ktoré sa vytvárajú pri kašľaní a kýchaní a sú absorbované druhou osobou cez sliznice nos, ústa a prípadne oko (kvapôčková infekcia) alebo aerogénne (prostredníctvom kvapôčkových jadier obsahujúcich patogén (aerosóly) vo vydychovanom vzduchu) alebo kontaktom s infekčným materiálom, ako sú sekréty z nos. Inkubačná doba (čas od infekcie do nástupu ochorenia) je 8 - 10 dní do nástupu katarálneho štádia (zápal slizníc) a 14 dní do nástupu exantému (kožná vyrážka). Ochorenie možno rozdeliť do štyroch etáp:
- Inkubačná doba
- Prodromálna fáza - fáza, v ktorej dochádza k nešpecifickému zápalu hornej časti dýchacie cesty s horúčka, kašeľ, nádcha (nosová sliznica zápal), zápal spojiviek (zápal spojiviek).
- Štádium exantému - fáza, v ktorej sa vyskytuje vyrážka.
- Rekonvalescencia (zotavenie)
Vrchol frekvencie: choroba sa vyskytuje hlavne v dojčenskom a školskom veku. S pribúdajúcim vekom opäť klesá. V Nemecku sa v súčasnosti u dospelých vyskytuje takmer každá druhá choroba proti osýpkam. Približne 30 miliónov ľudí na celom svete nakazí osýpky každý rok. Výskyt (frekvencia nových prípadov) je približne 2 prípady na 100,000 XNUMX obyvateľov ročne. Dosiahnutie osýpok eliminácia sa rovná svetu zdravie Organizácia (WHO) s výskytom menej ako 0.1 chorôb na 100,000 5 obyvateľov ročne. Tento cieľ sa už dosiahol v USA a Fínsku. Infekčnosť (nákazlivosť) trvá 4 dní pred začiatkom exantému až XNUMX dni po ňom. Choroba zanecháva celoživotnú imunitu. Reinfekcia - najmä po očkovaní - je možná. Priebeh a prognóza: Kurz celkovo závisí od všeobecného stav pacienta a na terapie. Viac informácií o priebehu ochorenia nájdete v časti „Štyri fázy ochorenia“ vyššie. Komplikácie ako napr zápal stredného ucha (zápal stredné ucho) a pneumónia (pľúca zápal) sa môže vyskytnúť v priebehu ochorenia. Vyskytujú sa hlavne u detí do 5 rokov a u mladých dospelých nad 20 rokov. Obáva sa sa vývoja postinfekčného encefalitída (zápal mozgu, v dôsledku minulej infekcie), ktorá sa vyskytuje u približne 0.1% tých, ktorí ochoreli na túto chorobu. Okrem toho infekcia morbillivírusom vedie k dočasnej imunitnej nedostatočnosti (imunodeficiencie), ktorý uprednostňuje bakteriálne superinfekcie. Letalita (úmrtnosť súvisiaca s celkovým počtom ľudí trpiacich týmto ochorením) po infekcii encefalitída je 10 až 20%. Očkovanie: K dispozícii je očkovanie proti osýpkam. Aj u neočkovaných, inak zdravých osôb, možno prepuknutiu choroby zabrániť včasnou vakcináciou po infekcii. V Nemecku je podľa zákona o ochrane infekcií (IfSG) možné priame alebo nepriame zistenie patogénu podľa mena, pokiaľ dôkazy naznačujú akútnu infekciu.
