Ošetrenie koreňového kanálika sa považuje za komplikovaný a podľa klinického obrazu za časovo náročný postup. Dôvodom a ošetrenie koreňového kanálika je zápal zubnej drene. Po úspešnom ošetrenie koreňového kanálika, chorý zub sa dá zachrániť.
Čo je liečba koreňovým kanálikom?
Schematický diagram liečenia koreň zuba zápal or zubný kaz. Klikni na zväčšenie. Počas liečby koreňovým kanálom zubár odstraňuje zapálené tkanivo vo vnútri zuba cez kanál. Potom vyčistí vnútro zuba, odstráni choré tkanivo a nakoniec utesní koreň zuba tesnou výplňou tak, aby baktérie nemôže vstúpiť do interiéru. Lekárskym výrazom pre ošetrenie koreňových kanálikov je ošetrenie koreňových kanálikov alebo endodontické ošetrenie. V mnohých prípadoch, zubný kaz baktérie sú zodpovední za zápal zubnej drene (pulpitis), ktorú tvoria krv plavidlá a nervy. V prípade pokročilého napadnutia môžu spôsobiť zápal. Medzi dôvody na ošetrenie koreňových kanálikov však patrí aj zub zlomenina, kde sa časti zuba odlomili alebo sa rozpadli, a traumu z liečby, napríklad po obrúsení zubnej korunky. Ošetrenie koreňových kanálikov je jediný spôsob, ako zachovať zub.
Funkcia, účinok a ciele
Pred samotným ošetrením koreňových kanálikov zubár použije a lokálne anestetikum aby sa zabezpečilo, že pacient nič necíti bolesť počas liečby koreňovým kanálikom. Je to preto, že ak nerv ešte nezomrel, bolesť môže zabrániť úspešnému ošetreniu koreňových kanálikov. Gumová prikrývka chráni zub pred prenikaním baktérií a zaisťuje, že pacient neprehltne výplachovú tekutinu ani žiaden z malých nástrojov použitých pri liečbe koreňových kanálikov. Na získanie prístupu k dužine musí zubný lekár vyvŕtať chorý zub. Pretože koreňové kanáliky nie sú viditeľné voľným okom, zubár použije zväčšenie okuliare alebo mikroskop a potom pomocou jemných nástrojov pocíti vstup do koreňových kanálikov. Na presné určenie dĺžky koreňových kanálikov zubár vloží do kanálov súbory. Zo špeciálnych röntgenových lúčov pilníkov spolu so zubom je možné odčítať dĺžku kanálov. Potom môže zubár vyčistiť aj ohnuté kanály veľkým počtom taktných a flexibilných nástrojov a prípadne odstrániť mŕtvy nerv. Dodatočné zavlažovanie zabije každého baktérie prítomné v koreňovom kanáliku. Pretože zub môže mať až štyri kanáliky, ošetrenie koreňových kanálikov sa niekedy musí rozložiť na niekoľko termínov. Na dokončenie ošetrenia koreňových kanálikov zubár vysuší koreňový kanálik a naplní ho elastickým biomateriálom, ktorý sa zahrievaním rozšíri do celého kanálového systému. Ďalšie röntgenové lúče kontrolujú úspešnosť liečby a ukazujú, či je výplň dostatočná alebo či je potrebná korunka. Primárnym cieľom liečby koreňových kanálikov je úplné odstránenie všetkých klíčky a baktérie, ako aj čistenie koreňových kanálikov od zapálených zvyškov tkaniva. Navyše, tesné uzavretie kanálov by malo zabezpečiť, že už nebudú klíčky môže infikovať buničinu. Úspešné ošetrenie koreňových kanálikov tak zabráni zápalu špičky koreňa, ktorý môže dokonca preniknúť do čeľusť.
Riziká a nebezpečenstvá
Napriek dobrým šanciam na úspech až 90% zostáva ošetrenie koreňových kanálikov „komplikovanou metódou liečby, ktorá so sebou prináša určité riziká. Napríklad sa môžu jemné nástroje pri liečbe koreňových kanálikov rozbiť, poraniť stranu koreňového kanálika alebo nerv. Ak zápal neustúpi alebo sa objaví znova niekoľko týždňov po ošetrení koreňových kanálikov, musí sa odrezať špička koreňa zuba alebo sa musí zub úplne odstrániť. Komplikácie pri liečbe koreňových kanálikov sa vyskytujú najmä pri liečbe zuba, ktorý už dostal a koreňová výplň. Riziko poškodenia nástrojov v koreňovom kanáliku je väčšie ako v prípade stále neliečeného zuba. Po ošetrení koreňových kanálikov sa môže okolo ošetreného zuba vytvoriť opuch, ktorý by však mal ustúpiť asi po týždni. To isté platí pre bolesť: ak sa to stane neúnosným alebo nezmizne po niekoľkých dňoch, mal by pacient navštíviť svojho zubára. Môže rozhodnúť, čo spôsobuje bolesť pri liečbe koreňovým kanálikom, a navrhnúť vhodné možnosti liečby.
