Čo je laparoskopia?
Laparoskopia je chirurgický zákrok na vyšetrenie brucha. Ide o použitie takzvaného laparoskopu – zariadenia s malou kamerou pripevnenou na konci tenkej trubice. Okrem toho laparoskop obsahuje šošovkový systém na zväčšovanie, zdroj svetla a zvyčajne aj zavlažovacie a odsávacie zariadenie.
Konvenčná diagnostická laparoskopia
Prostredníctvom trokaru lekár vtlačí skutočný laparoskop do brušnej dutiny, aby podrobne skontroloval orgány, ktoré sa tam nachádzajú. Počas vyšetrenia je možné odobrať vzorky tkaniva malou kliešťou.
Mini laparoskopia
Gynekologická laparoskopia
Laparoskopia sa využíva aj v gynekológii na vyšetrenie ženských reprodukčných orgánov (vaječníky, vajíčkovody, maternica). Metóda sa často používa v prípadoch nejasných brušných alebo panvových ťažkostí alebo nechcenej bezdetnosti.
Kedy sa vykonáva laparoskopia?
Laparoskopia sa môže použiť pri nasledujúcich ochoreniach alebo ťažkostiach v oblasti brucha a panvy:
- Cysty v oblasti vaječníkov
- Endometrióza (rozsypaná výstelka maternice v bruchu)
- ascites (brušná tekutina)
- nejasné ochorenia pečene
- nádorové ochorenia
Laparoskopické vyšetrenie môže byť potrebné aj v prípadoch nedobrovoľnej bezdetnosti.
Niektoré už existujúce stavy zakazujú vykonávanie laparoskopie. Tie obsahujú:
- ťažké, nekontrolované srdcové zlyhanie (dekompenzované srdcové zlyhanie)
- bakteriálny zápal pobrušnice (bakteriálna peritonitída)
- črevná obštrukcia (ileus)
Čo sa robí počas laparoskopie?
Pred laparoskopiou lekár prediskutuje vyšetrenie a vysvetlí riziká a možné komplikácie; pýtajú sa aj predchádzajúce choroby a lieky. Okrem toho je súčasťou bežných predbežných vyšetrení aj odber krvi – napríklad na zistenie poruchy zrážanlivosti krvi – a EKG. Laparoskopia sa vykonáva na prázdny žalúdok.
Laparoskopia – postup
Laparoskopia zvyčajne trvá asi 30 minút a vykonáva sa v celkovej anestézii. Po klasickej laparoskopii sa kožné rezy zašijú – po laparoskopii tak ostanú jazvy.
V prípade potreby je možné minilaparoskopiu vykonať aj ambulantne u pacientov bez závažných preexistujúcich ochorení. Po zákroku je pacient asi štyri hodiny sledovaný.
Aké sú riziká laparoskopie?
Či pocítite bolesť po laparoskopii, závisí od rôznych faktorov. Napríklad vstreknutý plyn zvyčajne stúpa v brušnej dutine a zhromažďuje sa v najvyššom bode, pod membránou. To často poskytuje charakteristickú bolesť v pravom ramene (syndróm postlaparoskopickej bolesti). Okrem toho po laparoskopii môže byť bolesť rany v oblasti rezov. Vo väčšine prípadov sa tieto sťažnosti dajú dobre zmierniť liekmi proti bolesti.
Po laparoskopii budete ešte jeden deň v nemocnici – niekoľko hodín po ambulantnej laparoskopii – sledovaný, aby ste vedeli rýchlo zareagovať v prípade prejavov infekcie (horúčka, začervenanie kožných stehov) alebo následného krvácania (bledosť, búšenie srdca, slabosť, nevoľnosť). Ak sa po prepustení objavia takéto príznaky alebo bolesť, mali by ste okamžite navštíviť svojho lekára.
