Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.
- tuberkulín koža test * * (THT) - tento postup spočíva v podaní injekcie vyčisteného tuberkulínu do kože; test nedokáže rozlíšiť medzi starou a čerstvou infekciou. Test sa odporúča pre deti mladšie ako 5 rokov a môže sa použiť aj u detí vo veku od 5 do 14 rokov. [Falošne pozitívne výsledky sa vyskytujú u pacientov, ktorí boli predtým očkovaní BCG alebo boli inak vystavení mykobaktériám; falošne negatívne výsledky sú možné u pacientov, ktorí majú imunitne sprostredkované zápalové ochorenia alebo užívajú imunosupresíva]
- interferóntest uvoľňovania gama (synonymá: test γ-interferónu; test uvoľňovania interferónu gama, IGRA) Tento test by sa mal prednostne používať u dospievajúcich vo veku 15 rokov a starších a dospelých; je tiež považovaný za vhodný pre tuberkulóza skríning (skríning TBC), napr. pred správa of Inhibítory TNF-a pri reumatickom. Choroby. [Špecifickosť (pravdepodobnosť, že sa v teste zistia ako zdraví aj skutočne zdraví ľudia, ktorí nemajú príslušné ochorenie), na zistenie latentného pôvodu tuberkulóza je vyššia ako v tuberkulíne koža test; výsledok testu nie je ovplyvnený predchádzajúcim očkovaním BCG].
- Bakteriologické vyšetrenie * (mikroskopické a kultúrne): chrchel (ranné spútum), tracheálna sekrécia, žalúdočná šťava (3 vzorky v 3 po sebe nasledujúcich dňoch); moč, lymfa uzliny, iné tkanivo (v prípade potreby bronchoskopický materiál / materiál získaný pľúcnym lavungunglom: bronchoalveolárny výplach, chránená kefa, transbronchiálna biopsia); kultúrne zisťovanie trvá 3 až 8 týždňov.
- Molekulárne genetické metódy (Tbc-PCR) * - táto testovacia metóda je založená na rozpoznávaní genetického materiálu patogénov; najrýchlejšia detekcia: <24 h.
- Resistogram (testovanie citlivosti) * - tento postup sa vykonáva na zistenie možnej rezistencie patogénov na rôzne antibiotiká (drogy proti bakteriálnym infekciám).
- Diferenciálny krvný obraz * * [monocytóza]
- Diagnostika HIV - vylúčiť HIV infikovaného tuberkulóza pacient (hlavne južná Afrika).
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- Stanovenie druhov patogénov *.
- Molekulárna typizácia * - používa sa tiež na určenie druhov patogénov.
* Priama detekcia patogénov „Mycobacterium tuberculosis / africanum, Mycobacterium bovis“ je ohlasovateľná podľa zákona o ochrane infekcií (IfSG). Následne sa musí uviesť aj výsledok stanovenia rezistencie; vopred tiež na detekciu kyselinovzdorných tyčí v chrchel. * Pozor! Konvenčné testy na tuberkulózu pre chrchel zlyhanie u detí. * * Tuberkulínový test v kombinácii s diferenciálom krv počet je vhodný na zistenie prechodu od latentnej k aktívnej tuberkulóze: vysoko pozitívny tuberkulín koža test s priemerom infiltrátu ≥ 14 mm a ďalšou monocytózou viedol k miere rizika 8.46 (interval spoľahlivosti 1.74 - 41.22).
Rozsahy tolerancie pre zvýšenie pečene počas antituberkulóznej liečby
Ukončenie liečby, ak je prekročené
| Východisková hodnota pred terapiou | Laboratórne parametre | Tolerančný rozsah | Rozsah tolerancie pre príznakyb |
| <2-násobné | AST (GOT) | až 5-násobne | až 3-násobne |
| ALT (GPT) | až 5-násobne | až 3-násobne | |
| bilirubín | až 2-násobne | bez tolerančného rozsahu |
Legenda
