Kryptosporidióza je názov pre hnačkové ochorenie. Je to spôsobené kryptosporídiami.
Čo je to kryptosporidióza?
Kryptosporidióza patrí medzi hnačkové ochorenia a je spôsobená parazitom Cryptosporidium. Cryptosporidium je jedným z jednobunkových parazitov a nachádza sa asi u 40 druhov stavovcov. Patrí sem dobytok, ovce, kozy a kone, ale aj mačky, psy a vtáky. U ľudí sa kryptosporidióza vyskytuje zriedka. Avšak jedinci trpiaci bunkovou imunodeficiencie choroba ako napr AIDS sa považujú za rizikové. Kryptosporídie sa vyskytujú po celom svete. Niekedy infikujú aj zdravých ľudí, ktorí však nejavia žiadne príznaky. Parazity sa vylučujú stolicou. Kryptosporídie sa teda mohli nachádzať vo výkaloch 1 až 4 percent všetkých neinfikovaných osôb. V rozvojových krajinách možno pozorovať vyšší výskyt kryptosporidiózy ako v priemyselných krajinách. Medzi osoby, ktoré sú vystavené riziku vzniku kryptosporidiózy, patria AIDS pacientov a ľudí podstupujúcich imunosupresiu v dôsledku transplantácia orgánov. Existuje však aj zvýšené riziko infekcie u menších detí do 24 mesiacov. V Nemecku podlieha kryptosporidióza povinnému lekárskemu oznámeniu.
Príčiny
Kryptosporidiózu spôsobujú kryptosporídiové rody Cryptosporidium parvum a Cryptosporidium hominis, ktoré patria medzi parazitické prvoky. Naproti tomu iné kryptosporídie, ako napríklad Cryptosporidium felis alebo Cryptosporidium canis, infekciu spôsobujú zriedka. Vylučovanie patogény z tela zvierat prebieha prostredníctvom oocýst. Toto sú reprodukčné štádiá kryptosporídií podobné vajíčkam. Ľudia sú vo väčšine prípadov infikovaní parazitmi kontamináciou voda. Pitie voda alebo kúpeľová voda môže byť tiež infikovaná klíčky. Okrem toho existuje riziko, že ovocie a zelenina budú kontaminované voda bude tiež kontaminovaný. Ďalším zdrojom infekcie je mäso napadnuté kryptosporídiami. Prenos z človeka na človeka alebo zo zvieraťa na človeka je navyše možný pomocou náterových infekcií. Ak sa oocysty dostanú do ľudského tela, preniknú do tenké črevo. Tam dochádza k uvoľňovaniu infekčných sporozoitov. Rozmnožovaním sa môžu množiť a v ďalšom priebehu vytvárať ďalšie oocysty, ktoré sa zase vylučujú stolicou. Prostredníctvom nich existuje riziko infekcie asi dva roky. Pretože tenkostenné oocysty často praskajú v čreve, existuje riziko autoinfekcie, čo platí najmä pre ľudí s imunodeficiencie. Inkubačná doba kryptosporidiózy je jeden až dvanásť dní. Vo väčšine prípadov sa choroba objaví sedem až desať dní po nástupe infekcie. Aj po odznení príznakov stále existuje riziko infekcie niekoľko týždňov.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Kryptosporidióza je zreteľná výraznou vodnatosťou hnačka. To hrozí výraznou stratou tekutín. Ďalej príznaky ako napr horúčka, nevoľnosť, bolesť bruchaa môže dôjsť k zníženiu hmotnosti. Ak má osoba neporušené imunitný systémpríznaky zmiznú po týždni. Avšak v prípade imunodeficiencie alebo u kojencov existuje riziko komplikácií. Patria sem predovšetkým dehydratácia (pokles telesnej tekutiny). Príznaky kryptosporidiózy sa zvyčajne obmedzujú na črevnú oblasť. Ak však pacient trpí AIDS, kolonizácia parazitov v iných oblastiach tela je tiež v oblasti možností. Patria sem predovšetkým pečeň , Ako aj žlč kanály.
Komplikácie
Z dôvodu kryptosporidiózy trpia postihnutí jedinci veľmi závažne hnačka. Výsledkom je, že kvalita života postihnutej osoby je tiež výrazne obmedzená a znížená, takže existujú obmedzenia aj v každodennom živote pacienta. Kvôli trvalej hnačka, dochádza tiež k veľmi vysokej strate tekutín u pacienta, takže trpí aj zvýšeným smädom. Ďalej imunitný systém môžu byť tiež oslabené v dôsledku kryptosporidiózy, takže pacienti častejšie ochorejú na infekcie alebo zápaly. Komplikácie môžu nastať, ak postihnutá osoba už trpí oslabenou imunitný systém a má napríklad aj AIDS pečeň a žlčník môže byť touto chorobou tiež výrazne poškodený. Liečba kryptosporidiózy zvyčajne závisí od príčiny ochorenia. Vo väčšine prípadov však príznaky po niekoľkých dňoch opäť zmiznú, takže neexistujú žiadne zvláštne komplikácie alebo obmedzenia. V ostatných prípadoch musí liečba prebiehať pomocou liekov, aby bolo možné obmedziť sťažnosti. Bez liečby môžu nastať rôzne komplikácie. Ak má postihnutá osoba aj AIDS, ochorenie môže tiež viesť k smrti, ak sa s tým nezaobchádza.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Keď hnačka, horúčka, nevoľnosť, bolesť brucha a všimli sme si ďalšie príznaky kryptosporidiózy, je dobrý nápad rýchla návšteva lekára. Aj keď hnačkové ochorenie nie je vo väčšine prípadov život ohrozujúce, musí ho lekár kvôli závažným stratám tekutín stále sledovať. Osoby trpiace vyššie uvedenými príznakmi ochorenia by mali v ideálnom prípade okamžite navštíviť lekársku ordináciu a príznaky by mali byť objasnené. Ak sa príznaky medzitým nezlepšili, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc najneskôr do dvoch až troch dní. Ak sa vyskytnú ďalšie príznaky, odporúča sa návšteva lekára. Pacienti s HIV a ľudia s imunodeficienciou by mali o príznakoch informovať zodpovedného odborníka. Dojčatá a malé deti s hnačkami musia byť v každom prípade prevezené k pediatrovi. V extrémnych prípadoch by rodičia mali vziať dieťa do nemocnice alebo priamo do pohotovostnej služby. Kryptosporidiózu lieči praktický lekár alebo internista. V prípade silnej straty tekutín alebo vysokej horúčka, ošetrenie v jednotka intenzívnej starostlivosti môže byť potrebné.
Liečba a terapia
Na diagnostiku kryptosporidiózy je potrebný mikroskopický dôkaz parazitov v stolici pacienta. Na tento účel je potrebné poskytnúť niekoľko vzoriek stolice. Vzorky sa analyzujú pod mikroskopom v rôzne dni. Okrem toho je možné detegovať antigény kryptosporídií, čo je však menej presvedčivé. Je teda možné iba určenie na úrovni rodu. Histologickú diagnózu je možné urobiť zo vzoriek tkaniva získaných z tenké črevo pomocou endoskopu. Priebeh a trvanie kryptosporidiózy závisia od prítomnosti imunitnej nedostatočnosti a jej rozsahu. U väčšiny ľudí ochorenie zmizne po jednom až dvoch týždňoch a imunita voči parazitom sa udrží po celý život pacienta. V prípade imunodeficiencie, ako je AIDS, však ochorenie často prebieha chronicky, takže príznaky pretrvávajú. Ak je imunitný systém silne oslabený, existuje dokonca riziko smrteľného priebehu ochorenia.
Výhľad a prognóza
Prognóza kryptosporidiózy sa považuje za priaznivú. Ak sa vyhľadá lekárska starostlivosť, správa of drogy vyskytuje. Účinky vstupujú do niekoľkých dní, takže k zotaveniu zvyčajne dôjde do dvoch týždňov. Zvláštnosťou choroby je opätovné zamorenie pôvodcom choroby klíčky neskôr v živote už nie je možné. Telo si vytvára imunitu voči parazitom, čo vedie k kryptosporidióze. Prognóza sa zhoršuje u pacientov, ktorí majú oslabený imunitný systém. Počas procesu hojenia môžu nastať oneskorenia. Okrem toho je možné vážne zhoršenie kvality života. Vo zvlášť zriedkavých prípadoch dochádza k zrúteniu imunitného systému tela. To sa môže stať, ak pacient dosiahol pokročilý vek a trpí ďalšími chorobami. Bez vyhľadania lekárskej starostlivosti možno tiež očakávať oneskorenie zotavenia. Napriek tomu so zdravým stabilným imunitným systémom dôjde k úľave od príznakov v priebehu niekoľkých týždňov. Organizmus dokáže úspešne bojovať proti patogény a zabiť ich. Následne sú z tela odstránené prirodzeným spôsobom. U ľudí, ktorí majú predtým existujúce stavy alebo imunodeficienciu, sa prognóza značne zhorší, ak odmietnu lekárske ošetrenie.
Prevencia
Doteraz nebolo možné vyvinúť špecifickú liečbu kryptosporidiózy. Pre tento dôvod, terapie sa obmedzuje na kontrolu príznakov. Najdôležitejšie Opatrenia zahŕňajú kompenzáciu za stratu elektrolytu a tekutín. Ak pacient trpí AIDS, vysoko aktívny antiretrovírusový liek terapie (HAART) sa považuje za efektívny. Klinické zlepšenie možno dosiahnuť tiež správa širokospektrálneho antibiotikum nitrazoxanid. Ostatné užitočné drogy patrí antibiotiká azitromycín a paromomycín. Pri akútnych epizódach kryptosporidiózy kombinácia azitromycín a nitrazoxanid nie je nezvyčajný. Oocysty kryptosporídií sú odolné voči všetkým dezinfekčné. Aby sa im zabránilo, mala by sa variť voda. Horúca voda zohriata na 60 stupňov Celzia najmenej 30 minút bezpečne parazity zabije. Infekcii je možné zabrániť starostlivou hygienou, napríklad pravidelným umývaním rúk po toalete alebo pred ňou príprava jedla. Je dôležité, aby infikované osoby upustili od návštevy sauny alebo plávanie bazén.
domáce ošetrovanie
Pri kryptosporidióze sa Opatrenia následnej starostlivosti sú často výrazne obmedzené. Pri tomto ochorení by preto mala postihnutá osoba v prvom rade navštíviť lekára v ranom štádiu, aby nedošlo k ďalším komplikáciám a ďalšiemu zhoršeniu príznakov. Kryptosporidióza sa sama nemôže vyliečiť, takže je vždy potrebné vyšetrenie a ošetrenie lekárom. Väčšina pacientov je závislá od užívania rôznych liekov. Pacient by mal vždy postupovať podľa pokynov lekára a v prípade akýchkoľvek otázok alebo nejasností ho kontaktovať. Je tiež dôležité zabezpečiť pravidelné užívanie liekov a malo by sa samozrejme dodržiavať správne dávkovanie. V prípade iného poškodenia tela alebo iných sťažností je potrebné kontaktovať tiež lekára. V mnohých prípadoch sú pacienti s kryptosporidiózou odkázaní na pomoc a starostlivosť svojej vlastnej rodiny. To môže výrazne uľahčiť každodenný život postihnutej osoby. V mnohých prípadoch však kryptosporidióza skracuje očakávanú dĺžku života postihnutého človeka, pretože úplné vyliečenie zvyčajne nie je možné.
Čo môžete urobiť sami
Ľudia, ktorí majú podozrenie na kryptosporidiózu, musia najskôr podať niekoľko vzoriek stolice. Pomocou vzoriek môže lekár určiť chorobu a vhodne začať terapie. Postihnutí môžu v závislosti od typu liečby nejaké podstúpiť Opatrenia podporu obnovy. V zásade aktívny životný štýl so zdravým strava a odporúča sa dostatočné cvičenie. Značnú stratu tekutín je možné vyrovnať prijatím dostatočného množstva vody. Nevoľnosť a bolesť brucha možno tiež znížiť diétnymi opatreniami. Ak sa v priebehu choroby vyvinie horúčka, musí sa pacient upokojiť. Príznaky ustúpia po niekoľkých dňoch za predpokladu, že imunitný systém nebude ďalej stresovaný. Ak sa u dieťaťa vyskytne kryptosporidióza, vyhľadajte lekársku pomoc monitoring je označené. Rodičia by si mali dávať pozor na akékoľvek príznaky a v prípade komplikácií vyhľadať okamžitú pozornosť pediatra. Špeciálne fľaše na kŕmenie a detská výživa pomáhajú zabezpečiť dieťaťu dostatočnú výživu aj napriek nechutenstvu. Ak je priebeh pozitívny, tieto opatrenia sú dostatočné na podporu lekárskej liečby. V závažných prípadoch môže byť nevyhnutná hospitalizácia. Rodičia by mali hovoriť zodpovednému zdravotníckemu pracovníkovi.
