Vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia): Klasifikácia

Nemec Hypertenzia Liga e. V. (DHL) klasifikuje hypertenziu podľa systolického a diastolického tlaku takto:

Stupeň Systolický krvný tlak (v mmHg) Diastolický krvný tlak (v mmHg)
optimálna <120 a <80
normálne 120-129 a / alebo 80-84
Vysoká Normálna 130-139 a / alebo 85-89
Hypertenzia, I. stupeň (mierna) 140-159 a / alebo 90-99
Hypertenzia; etapa II (stredná) 160-179 a / alebo 100-109
Hypertenzia, stupeň III (závažný) > 180 a / alebo ≥ 110
Izolovaný systolický vysoký tlak (ISH). ≥ 140 a <90

Na základe štúdie SPRINT spoločnosť DHL odporúča a krv cieľový tlak <135/85 mmHg pre všetkých pacientov s kardiovaskulárnym rizikom. Tie obsahujú:

  • Pacienti s existujúcim kardiovaskulárnym ochorením (okrem apoplexie /mŕtvica pacientov).
  • Pacienti s chronickým oblička stupeň ochorenia 3 alebo vyšší (= GFR <60 ml / min / 1.73 m2).
  • Pacienti> 75 rokov

Cieľový koridor by mal byť 125 až 134 mmHg. Európska spoločnosť pre hypertenziu (ESH) klasifikuje hypertenziu podľa systolického a diastolického tlaku takto [pokyny: 2]:

Stupeň Systolický krvný tlak (v mmHg) Diastolický krvný tlak (v mmHg)
optimálna <120 a <80
normálne 120-129 a / alebo 80-84
Vysoká Normálna 130-139 a / alebo 85-89
Hypertenzia, I. stupeň (mierna) 140-159 a / alebo 90-99
Hypertenzia; etapa II (stredná) 160-179 a / alebo 100-109
Hypertenzia, stupeň III (závažný) > 180 a / alebo ≥ 110
Izolovaný systolický vysoký tlak (ISH). ≥ 140 a <90

American Heart Association (AHA) a American College of Cardiology Guidelines (ACC) prijali novú klasifikáciu hypertenzie (november 2017) [Guidelines: 1]:

Stupeň Systolický krvný tlak (v mmHg) Diastolický krvný tlak (v mmHg)
Optimálne (normálne) <120 a <80
Zvýšený krvný tlak 120-129 a <80
Hypertenzia, úroveň 1 130-139 a / alebo 80-89
Hypertenzia, štádium II ≥ 140 a / alebo ≥ 90

Hypertenzná kríza

Hypertenzná kríza > 180/120 mmHg
Hypertenzná núdzová situácia > 230/120 m mHg alebo akákoľvek zvýšená hodnota s život ohrozujúcim poškodením orgánu
Zhubná hypertenzia diastolický krv tlak> 120 mmHg *.

* so zrušeným rytmom dňa a noci, hypertenznou retinopatiou (ochorenie sietnice súvisiace s krvným tlakom) a rozvojom renálnej insuficiencie (slabosť obličiek)

Prahové hodnoty hypertenzie v meraniach nezávislých od praxe

Metóda Systolický (v mmHg) Diastolický (v mmHg)
Praktické / klinické meranie krvného tlaku ≥ 140 ≥ 90
Domov krv tlak sámmonitoring (HBPM). ≥ 135 ≥ 85
Dlhodobý meranie krvného tlaku (ambulantný krvný tlak monitoring, ABDM).
  • Denný priemer
≥ 135 ≥ 85
  • Nočný priemer
≥ 120 ≥ 75
  • Priemer 24 hodín
≥ 130 ≥ 80

Terapeuticky refraktérna arteriálna hypertenzia (TRH)

O refraktérnej arteriálnej hypertenzii (TRH) sa hovorí, keď sa nedosiahne terapeutický cieľ napriek adekvátnym dávkam liekov najmenej s tromi antihypertenzíva z rôznych skupín, vrátane diuretika. Poznámka: V prítomnosti TRH sekundárna hypertenzia, najmä renálna tepna stenóza a feochromocytóm, musia byť s istotou vylúčené. TRH existuje, ak pri liečbe podľa pokynov je krvný tlak nasledovný:

  • > 140/90 mmHg všeobecne
  • > 130-139 / 80-85 mmHg u pacientov s cukrovka mellitus.
  • > 130/80 mmHg u pacientov s chronickým oblička ochorenia.