Hebefrenická schizofrénia: diagnóza
Hebefrenická schizofrénia zvyčajne začína postupne medzi 15. a 25. rokom života. Môže sa však rozvinúť aj neskôr. Prevládajú poruchy reči a pohonu a dezorganizované myslenie. Poruchy koncentrácie a depresie sú často prvými príznakmi poruchy, keď sa známky v škole zhoršujú. Postihnutí sa tiež čoraz viac uzatvárajú do seba a zanedbávajú priateľov, rodinu a koníčky. V počiatočných štádiách hebefrenickej schizofrénie sú postihnutí často nápadne plachí a uzavretí.
Podľa „Medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb a súvisiacich zdravotných problémov“ (MKCH-10) platia pre diagnózu „hebefrenickej schizofrénie“ (tento formulár už nie je zahrnutý v novej MKCH-11) tieto kritériá:
- Existujú všeobecné kritériá pre schizofréniu.
- Emócie sú permanentne sploštené alebo povrchné či nevhodné (napr. smiech na pohrebe).
- Správanie je bezcieľne a nesúrodé; reč je nesúvislá a nesúvislá.
- Halucinácie a bludy chýbajú alebo sú prítomné len v miernej forme.
Hebefrenická schizofrénia: zmenené emócie
Hebefrenická schizofrénia: dezorganizované správanie a reč
Pacienti s hebefrenickou schizofréniou sa správajú nevhodne, nepredvídateľne a nezodpovedne. Napríklad v smutnej situácii môžu náhle začať robiť tváre alebo robiť iné „faxy“. Toto nevhodné správanie sa pozorovateľom javí ako detinské a hlúpe. Často sa pozoruje aj neviazané a rezervované správanie.
Pre pacientov s hebefrenickou schizofréniou je tiež typické, že sa sťažujú na strach z choroby (hypochondrické ťažkosti). Ich reč je tiež vážne narušená. Často tvoria nezmyselné vety alebo opakujú slová. Ich myšlienky sú nesúrodé.
Pohyby alebo akcie sa tiež môžu zdať bizarné, ak sa vykonávajú opakovane alebo zvláštnym spôsobom (manierizmus). Pacienti s hebefrenickou schizofréniou neprejavujú vo svojom správaní žiadny úmysel. Ako choroba postupuje, postihnutí sa čoraz viac sťahujú. Už nesledujú žiadne záujmy a už sa nestarajú o svoj vonkajší vzhľad.
Na rozdiel od paranoidnej schizofrénie pacienti s hebefrenickou schizofréniou zriedka trpia bludmi a halucináciami.
Hebefrenická schizofrénia: prognóza
Postihnutí sú liečení niektorými antipsychotikami (atypické neuroleptiká), ako aj sociálno- a psychoterapiou. Pri hebefrenickej schizofrénii však liek často nie je dostatočne účinný. Mnoho chorých si preto vyžaduje dlhodobú liečbu na klinike. Tam sa pacienti učia, ako sa vysporiadať s hebefrenickou schizofréniou. Ak to dokážu, odporúča sa im, aby si svoj deň organizovali samostatne v rámci kliniky.
