Pri diskopatii - hovorovo nazývanej poškodenie disku - (synonymá: Disková choroba; diskopatia; kýla disku; herniácia disku; výčnelok nucleus pulposus; prolaps disku; ICD-10-GM M51.9: nešpecifikované poškodenie disku) je obvykle prolaps disku (herniovaný) disk; výčnelok nucleus pulposus). Zvyčajne sa to vyskytuje v bedrovej chrbtici (krížová chrbtica), ale môže sa to vyskytnúť aj v krčnej chrbtici (krčná chrbtica). Predbežné štádium herniovaného disku sa nazýva vydutý disk (výčnelok).
V herniovanom disku (BSP) je vnútorná časť intervertebrálny disk (disc intervertebralis), nucleus propulsus (vnútorné želatínové jadro), je stlačený dozadu pomocou medzikružia fibrosus (spojivové tkanivo krúžok medzistavcového disku) v smere k miechový kanál (spinálny kanál) z lôžka medzistavcového disku medzi telami stavcov. Vo väčšine prípadov jadro vstupuje do kanálu bočne v procese, takže jednotlivé odchádzajúce nervové korene sú stlačené a viesť na opísané príznaky.
Predpokladom prolapsu disku je degenerácia disku s tvorbou malých sĺz v medzikruží.
V výčnelok disku, prstenec fibrosus zostáva nedotknutý.
Závažnosť diskopatie je definovaná takto:
- Výčnelok s výčnelkom medzikružia fibrosus.
- Výhrez do foramina vertebralia (medzistavcové otvory) alebo zriedkavejšie do miechového kanála (vertebrálny kanál) po perforácii (prepichnutiu) ligamentum longitudinale posterius (zadné pozdĺžne väzivo).
- Sekvestrácia, tj. Prolapsové časti (sekvestrum), nesúvisia s medzistavcovou platničkou.
Diskogénnu (súvisiacu s diskom) vyvolanú špecifickú bolesť chrbta možno rozdeliť do dvoch podskupín:
- Lokalizované späť bolesť diskogenicky spôsobené - zvyčajne sú vyvolané stredným prolapsom ležiaceho disku (BSP / herniácia disku; prielom medzikružia fibrosus / vláknitý krúžok), zriedkavejšie čistým výčnelkom (výčnelok disku; čiastočne alebo úplne zachovaný medzikruh).
- Radikulopatia (podráždenie alebo poškodenie nervových koreňov) vyplývajúce z herniácie disku - BSP s mediolaterálnym („od stredu smerom k boku“) alebo laterálnym („k boku“) umiestnením; čím stláča zostupné vlákna alebo radikály (korene) miechových nervov
Pomer pohlaví: muži a ženy sú rovnako postihnutí.
Vrchol frekvencie: choroba sa vyskytuje hlavne od stredného veku. Priemerný vek nástupu herniovaného disku je medzi 46 a 55 rokmi.
Výskyt (frekvencia nových prípadov) je približne 150 prípadov na 100,000 XNUMX obyvateľov ročne (v Nemecku).
Priebeh a prognóza: Poškodenie disku často nespôsobuje žiadne príznaky. Vyskytujúce sa bolesť sa dajú dobre zmierniť adekvátnou farmakoterapiou (liečba drogami) a uvoľneným umiestnením (krokovanie). The bolesť môžu byť lokalizované alebo môžu vyžarovať do rúk alebo nôh (cervikobrahialgia). Ak však dôjde k stlačeniu nervu (zúženie nervy) vedie k stresujúcim neurologickým poruchám, je obvykle potrebný chirurgický zákrok. Napríklad sa môžu vyskytnúť hypestézie (znecitlivenie) alebo parestézie (mravčenie) na končatinách (ruky a nohy). Ak moč mechúr alebo sú prítomné poruchy konečníka, je obvykle potrebný chirurgický zákrok (čiastočná hemilaminektómia s nukleotómiou / odstránenie postihnutého disku).
