Diagnostické zobrazovanie by sa malo robiť čo najbližšie k plánovanému zásahu, pretože sa môže zmeniť umiestnenie vpichnutého cudzieho telesa. Povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok.
- Rádiografia hrudníka (röntgenový hrudník / hrudník) - v prípade potreby bočný - a brucha (brušnej dutiny) („od úst po konečník“), v dvoch rovinách - požité cudzie teleso je rentgenkontrastné („nepriepustné pre röntgenové lúče“). ) pokiaľ nejde o kovové cudzie teleso (tieňovanie)
- Pretože prehltnuté cudzie telesá sa často nachádzajú v hornej tretine pažeráka, musí byť do röntgenového vyšetrenia zahrnutý aj dolný rad zubov!
- v prípade, že Röntgen sa vykonáva tesne v čase (predpokladaného) požitia, postačuje röntgenový lúč až do polovice brucha.
- Ak je cudzie teleso umiestnené vyššie: laryngoskopia a hypofaryngoskopia (laryngoskopia a odraz dolného hltana).
- Pre nižšie ležiace cudzie teleso pažeráka: Ezofagoskopie (ezofagoskopia) - flexibilná a / alebo tuhá - alebo flexibilná gastroskopia (gastroskopia).
- Prehltnutie pažeráka v dvoch rovinách - kontrastné zobrazenie pažeráka a ezofagogastrického spojenia.
- Esofagogastroduodenoskopia (endoskopia pažeráka, žalúdoka dvanástnik), Ak je to nevyhnutné.
- Ak je to potrebné, počítačová tomografia (CT; sekčný zobrazovací postup (röntgenové snímky snímané z rôznych smerov s počítačovým vyhodnotením)) - vhodná hlavne na vizualizáciu kostí rýb a kuracích kostí, ktoré sú poznačené tekutinou a hmotou mäkkých tkanív a sú teda nie je viditeľný na röntgenovom snímku
Indikácie pre endoskopiu:
- Núdzová situácia - okamžité endoskopické odstránenie cudzieho telesa:
- Pažerák
- Cudzie teleso v hornej časti → upchatie pažeráka (potravinové potrubie) → nebezpečenstvo upchatia dýchacích ciest a tvorba dekubitu (preležaniny), ktorý môže perforovať (preraziť) a spôsobiť mediastinitídu (zápal v mediastíne (priestor v hrudník umiestnený medzi pľúcami))
- Batérie / gombíkové články - Už po jednej až dvoch hodinách môžu procesy v gombíkovej bunke spôsobiť hlboké poškodenie sliznice (sliznica).
- Žalúdok
- Viacero magnetov - ak sa nedajú endoskopicky odstrániť, musí sa vykonať laparatómia (brušný rez)
- Nebezpečné cudzie teleso
- Všetky ostré predmety s ostrými hranami
- Všetky bolestivé cudzie predmety
- Všetky toxické cudzie telesá
- Pažerák
- Zásah do 8 - 12 hodín:
- Asymptomatické, mechanicky neškodné cudzie telesá v dolnom pažeráku.
- Chirurgia nasledujúci deň (24-48 hodín):
- Veľké cudzie teleso v žalúdok (priemer> 2.5 cm alebo dĺžka> 6 cm).
- Gombíková bunka v žalúdok (nízky prúd popáleniny v dôsledku skratu a úniku toxických zložiek v dôsledku pôsobenia žalúdočnej kyseliny).
- Harmonogram (3-4 týždne):
- Netoxické, zdravotne nezávadné cudzie teleso v žalúdku a asymptomatický pacient - prirodzený prechod cudzieho telesa cez gastrointestinálny trakt (GI trakt) môže trvať až 4 týždne.
Spravidla sa od dieťaťa neočakáva pôst v čase endoskopia. Pretože je možné očakávať následné škody alebo môže byť akútne ohrozený život dieťaťa, musia sa v príslušných disciplínach zvážiť tieto riziká:
- Riziko sekundárneho poškodenia cudzím telesom.
- V prípade núdzovej indukcie anestézie existuje riziko regurgitácie (spätného toku) žalúdočného obsahu a / alebo pľúcnej aspirácie u nedojčiaceho dieťaťa
- Riziko vykonania zákroku s menej ako optimálnym personálnym obsadením tímu (počas núdzovej prevádzky).
- Čakanie na triezvo dieťa by sa nemalo robiť, ak:
- Cudzie telo sa nachádza v pažeráku (potravinová trubica), najmä ak existuje podozrenie, že by to mohli byť batérie / gombíkové články, mince, ostré alebo ostré predmety.
- Na triezvosť dieťaťa by sa malo čakať, ak:
- Cudzie telo je v žalúdku - prirodzene odíde (do troch až štyroch dní, inak Röntgen).
- Jaskyňa: Ak by však mohlo byť cudzie teleso ostré alebo špicaté, napríklad nechty, klince, rybie kosti, kosti alebo niekoľko magnetov, nečakajte!
