Chirurgický zákrok je potrebný zriedka (v 1 - 2% prípadov). Absolútna indikácia Perforácia (prielom) Relatívne indikácie Endoskopické („zrkadlením“) nekontrolovateľné komplikácie. Neúspešné pokusy o záchranu endoskopom. Pretrvávanie cudzieho telesa v distálnom dvanástniku (dvanástniku) dlhšie ako jeden týždeň
Faktory prevencie Batérie, gombíkové články skladujte mimo dosahu Vo všeobecnosti by sa malé časti, pri ktorých hrozí riziko prehltnutia, nemali skladovať v dosahu detí. Hračky by mali byť primerané veku. Informácie od výrobcu nájdete na hračkách. Ponúkajte potraviny s ohľadom na vek. Nevhodné pre batoľatá sú orechy, semienka, pukance, veľké… Požitie cudzieho telesa: Prevencia
Symptomatológia závisí od veľkosti, tvaru a materiálu cudzieho telesa. V niektorých prípadoch zostáva požitie cudzieho telesa spočiatku asymptomatické. Nasledujúce symptómy a ťažkosti môžu naznačovať požitie cudzieho telesa: Hlavné symptómy Dychanie, opakujúce sa (opakujúce sa) vracanie nestráveného jedla. Dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním). Pocit cudzieho telesa Silné slinenie (slinenie), možno pretrvávajúce Odmietanie jedla Retrosternálne… Požitie cudzieho telesa: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj choroby) Požitie cudzieho telesa postihuje predovšetkým malé deti. Predmety si vkladajú do úst zo zvedavosti alebo náhodne počas hry a neúmyselne ich prehĺtajú. Etiológia (príčiny) Biografické príčiny Pokročilý vek Príčiny súvisiace s chorobami (najmä u dospelých). Pre zachytenie cudzieho telesa Mentálna retardácia Malignity (asi 10 %) Poruchy motility pažeráka. Achalázia… Požitie cudzieho telesa: Príčiny
Diagnostické zobrazovanie by sa malo vykonávať čo najbližšie k plánovanému zákroku, pretože miesto vpichu cudzieho telesa sa môže zmeniť. Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Röntgenový snímok hrudníka (röntgenový hrudník/hrudník) – v prípade potreby bočný – a brucha (brušnej dutiny) („od úst po konečník“) v dvoch rovinách – požité cudzie teleso je... Požitie cudzieho telesa: diagnostické testy
História sa často prezentuje ako náročná alebo nie tak informatívna, ako by bolo žiaduce, pretože udalosť bola zriedka pozorovaná alebo zaznamenaná. Anamnéza (anamnéza) predstavuje dôležitý komponent v diagnostike požitia cudzieho telesa. Ak dieťa ešte nie je schopné hovoriť alebo nie je schopné hovoriť zmysluplne, história sa preberá... Požitie cudzieho telesa: Anamnéza
Ústa, pažerák (fajka), žalúdok a črevá (K00-K67; K90-K93). Hemoroidy Invaginácia (invaginácia časti čreva do aborálne nasledujúcej časti čreva). Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00-R99). Bolesť brucha (bolesť brucha) Dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním) Hemateméza (vracanie krvi; vracanie z kávovej usadeniny). Melena (krv v stolici)
Nasledujú najdôležitejšie ochorenia alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť požitie cudzieho telesa: Dýchací systém (J00-J99) Mediastinitída (zápal spojivového tkaniva dutiny mediastína) v dôsledku perforácie (prasknutia). Obštrukcia dýchacích ciest Ústa, pažerák, žalúdok a črevá (K00-K67; K90-K93). Krvácanie Tlaková nekróza (nekróza = odumretie tkaniva) … Požitie cudzieho telesa: Komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža, sliznice Ústna dutina [kvôli symptómu: silné slinenie (slinenie), za určitých okolností pretrvávajúce]. Hrtan (hrtan) Hrtan (hrdlo) Brucho (brucho) Poznámka: Ak udalosť nebola… Požitie cudzieho telesa: Vyšetrenie
Terapeutické ciele Extrakcia cudzieho telesa (odstránenie cudzieho telesa). Predchádzanie komplikáciám Odporúčania na liečbu Prokinetika (lieky, ktoré stimulujú prirodzený pohyb čriev) by sa nemali podávať na ostré alebo špicaté cudzie telesá. V prípade cudzích telies, najmä nárazu bolusu potravy (sústo na prehĺtanie), ktoré uviazli v dolnom pažeráku a nie sú vystavené riziku… Požitie cudzieho telesa: Lieková terapia
