Zápal slinných žliaz (sialadenitída): Diagnostické testy

Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - na základe výsledkov histórie, fyzikálnych vyšetrení, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok - na diferenciálnu diagnostiku

Röntgen

  • Rentgenový snímok panoramatického prehľadu
    • Zriedka sa označuje ako konvenčný prázdny obrázok.
    • Pri sialolitiáze (slinný kameň): tieňovanie - betóny sú zistiteľné iba pri dostatočnom množstve vápnik obsahom a minimálnou veľkosťou 2 - 3 mm.
    • Na objasnenie dentogénnych („počnúc zubami“) sú potrebné kontexty.
  • Súhrnný obrázok orálnej podlahy
    • V prípade sialolitiázy submandibulárnej žľazy alebo sublingválnej žľazy.
  • Záznam zhryzu dolnej čeľuste

Sialografia

  • Sialografia (zobrazenie slinných žliaz) je kontrastné médium zobrazujúce vylučovacie kanály slinných žliaz. Vzostupné (vzostupné) kontrastné látky zavedené do duktálneho systému spôsobujú slinné žľazy viditeľné na röntgenových snímkach. Postup je teraz indikovaný zriedka; namiesto toho sonografia, počítačová tomografia Na diagnostiku sa používajú CT (CT) a magnetická rezonancia (MRI).
  • Kontraindikácie:
    • Akútny zápal
  • Možné indikácie:
    • Zistenie zápalových zmien
      • Patologické zmeny parenchýmu
      • Systém chôdze
        • Odvodňovacie prekážky
          • Sialolithiasis (slinný kalkul): priehlbina kontrastnej látky v oblasti kalkulu.
          • Prestenotická dialatácia (dilatácia pred zúžením).
        • anomálie
          • Gangetické ektázie (duktálne dilatácie)
            • Megastenón - nodulárna dilatácia príušnej trubice pri chronickej parotitíde duktogénneho typu.
            • Pri chronickej recidivujúcej sialadenitíde.
          • Striktúry (stenóza vysokého stupňa).
            • Pri chronickej parotitíde
    • Chronická myoepiteliálna sialadenitída (Sjögrenov syndróm).
      • „Listnatý strom“
    • Sialadenózy (degeneratívne choroby slinných žliaz).
      • „Odlistený strom“
    • Vymedzenie periglandulárnych chorôb
    • Udalosti demarkačného nádoru
      • Intraglandulárna (v žľaze) lézia zaberajúca priestor.
      • Gangliové prerušenia
      • Zastúpenie parenchýmu

Počítačová tomografia (CT)

  • Ak sonografia neposkytuje dostatočné objasnenie.
  • S kontrastným médiom a bez neho
  • Na rozlíšenie medzi cystickými, nádorovými a zápalovými zmenami.
  • Vylúčiť zhubné (zhubné) choroby.

Digitálna objemová tomografia (DVT)

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

  • Ak sonografia neposkytuje dostatočné objasnenie.
  • Pri chronickej rekurentnej sialadenitíde submandibulárnej žľazy: iba v komplikovaných prípadoch.
  • Vylúčiť zhubné choroby

Sonografia (ultrazvuk)

  • B-skenová sonografia
  • Spravidla ako prvý zobrazovací postup
  • neinvazívne
  • Hlavne príušná žľaza (príušná žľaza) dobre dostupná
  • Na biopsiu jemných ihiel zameranú na ultrazvuk
  • zápalové procesy žľazového parenchýmu.
    • Akútna: slabá ozvena
    • V prípade absces (transformované hnis dutina): ozvena prázdna / zložitá.
    • Rozšírenie
  • Zápalové sprievodné reakcie duktálneho systému.
  • Sialolith (slinný kameň)
    • 90% spoľahlivosť detekcie
    • Tvrdý echokomplex s chrbtovým („dozadu“) okrajovým tieňom
    • Na rozdiel od natívnej rádiografie je možné zistiť sonografické dôkazy o netieniacich kameňoch.
    • Je možné rozlíšenie medzi intraduktálnym („v potrubí“) a intraglandulárnym („v žľaze“) miestom.
    • Vnútorná štruktúra: homogénna
    • Akumulácia potrubného systému
  • Chronická rekurentná sialadenitída
    • Rozšírenie
    • Vnútorná štruktúra: nehomogénna
    • Gangetická ektázia (duktálna dilatácia)
    • Zistenie prekážky (oklúzie)
    • Chronická rekurentná parotitída:
      • Spravidla normálny sonogram v intervale.
  • Vylúčenie nádorových udalostí
    • benígne:
      • hladko ohraničené
        • Echoarm
        • Echoarm
    • zhubný (zhubný):
      • Rozmazané obmedzené
      • nehomogénne

Sialoscintigrafia

  • Funkčná scintigrafia slinných žliaz (synonymum: sekvenčná scintigrafia slinných žliaz):
    • Rádioaktívne technécium koncentruje slinné žľazy s faktorom 100 od krv sérum. Po intravenóznom podaní správa rádionuklidu (nuklid, ktorý je nestabilný, a preto je rádioaktívny; 99mTc-technecistan), sa spočiatku hromadí v žľazách a vylučuje sa slina v reakcii na podnet. To umožňuje presné informácie o stave krv prietok a sekrécia.
  • Kvantitatívna sialoscintigrafia:
    • Využíva algoritmus na objektívne a merateľné určenie sekrečného výstupu žľazy
  • Indikácie:
    • Na diagnostiku chronickej alebo akútnej sialadenitídy.
    • Presné najmä pre príušnú žľazu (príušnú žľazu) a submandibulárnu žľazu (submandibulárna žľaza)
    • Pre príznaky sicca (Sjögrenov syndróm, sicca syndróm, Heerfordtov syndróm).
    • Na detekciu poškodenia parenchýmu v dôsledku rádiojódu terapie.
    • Na sialolitiázu (slinné kamene
    • V prípade podozrenia na aktivitu nádoru

Sialometria

Rôzne metódy pre slina meranie prietoku - napr .:

  • Nestimulovaná sekrécia slín:
    • Odber slín 2 min
  • Stimulovaná sekrécia slín:
    • 30-sekundová stimulácia žuvania
    • Zlikvidujte sliny
    • Odoberajte sliny 2 minúty bez stimulácie
  • vyhodnotenia:
    • Normálne slinenie: 1.0 až 3.5 ml / min
    • Hybridizácia (znížená slina výroba): 0.5 až 1.0 ml / min
    • Xerostomia (suchá ústa): <0.5 ml / min