Diagnóza | Coccyxový absces

Diagnóza

Diagnózu zvyčajne stanoví lekár na základe klinického prejavu. The absces darčeky s bolesť pri sedení a pod tlakom je okolitá pokožka začervenaná a opuchnutá. Často sú viditeľné zarastené chĺpky.

Pri pôsobení tlaku na absces, je cítiť kalenie. Niekedy a fistula je viditeľný výstup na pokožku. V chronickej forme absces, môže vlhnúť od fistula zásuvky.

Diagnostiku možno konzultovať s praktickým lekárom. Tento lekár môže stanoviť diagnózu a napísať odporúčanie. Chirurgickú liečbu by mal vykonávať všeobecný chirurg.

Zákrok je možné vykonať ambulantne, aby bol možný chirurgický zákrok v ambulantnom chirurgickom centre alebo v nemocnici. Operácia sa zvyčajne vykonáva pod celková anestézia, takže pred zákrokom je nutná konzultácia s anesteziológom. Procedúra zvyčajne netrvá dlho a pacient je schopný byť prepustený domov niekoľko hodín po zákroku.

Liečba a kostrč absces sa dá urobiť rôznymi chirurgickými metódami. Je dôležité rozlišovať, v akom štádiu je choroba. Napríklad a kostrč absces v asymptomatickom stave, tj. v štádiu bez príznakov, sa nemusí nevyhnutne liečiť.

Akútna alebo chronická forma ochorenia by sa však mala liečiť chirurgickým odstránením. Z dnešného pohľadu konzervatívne liečebné metódy nemôžu viesť k vyliečeniu choroby, preto ich nemožno odporúčať. Existujú rôzne chirurgické metódy liečby a kostrč absces, ktoré sú takmer identické s metódami liečby kostrče fistula.

Pretože jediným rozdielom medzi týmito dvoma chorobami je, že a absces kostrče nemá zápalové potrubie smerom von, podobné chirurgické techniky vedú k vyliečeniu choroby. Pred zahájením skutočnej operácie je dôležité liečiť zápal v okolí. Operácie sa zvyčajne vykonávajú pod celková anestézia, v prípade menších abscesov aj pod lokálna anestézia.

Zvyčajne sa odporúča hospitalizácia v nemocnici 3 až 4 dni, počas ktorej je možné po operácii sledovať správny proces hojenia. Klasická chirurgia a absces kostrče je excízia celej postihnutej oblasti. To znamená, že všetko tkanivo sa odstráni až po kostrč, v závislosti od veľkosti abscesu.

Ak je ovplyvnená časť samotnej kostrče, môže byť potrebné poškriabanie kosti. Existujú rôzne metódy, ako sa takáto excízia vykonáva. Všeobecne je potrebné rozlišovať medzi chirurgickým zákrokom a sekundárnym chirurgickým zákrokom hojenie rán a chirurgický zákrok s primárnym hojením rán.

Obe operácie majú spoločné to, že sa absces najskôr otvorí skalpelom, aby sa tekutina (zvyčajne hnis) obsiahnuté v ňom môžu odtekať. Potom sa všetko tkanivo, ktoré patrí k abscesu, rozsiahlo vyrezáva, aby sa zabezpečilo, že opakujúce sa abscesy sú nepravdepodobné. Pretože abscesy môžu niekedy dosiahnuť značnú hĺbku, nie je nezvyčajné, že zostane pomerne veľká rana.

Rozdiel medzi chirurgickou metódou a sekundárnou a primárnou hojenie rán spočíva v liečbe rany. V metóde s primárnym hojenie rán, je rana po operácii zošitá. To vedie k rýchlejšiemu hojeniu rán, ale aj k vyššej pravdepodobnosti recidívy a komplikácií.

Z tohto dôvodu sa sekundárne hojenie rán uprednostňuje vo väčšine prípadov v Nemecku, kde rana nie je zašitá, ale je otvorená tamponádami. Aj keď sa tým spomalí proces hojenia, takže úplné hojenie rany môže trvať až 3.5 mesiaca, počet komplikácií po operácii sa výrazne zníži. Rovnako ako pri liečbe kostrč fistula, existujú alternatívne metódy chirurgickej liečby a absces kostrče.

Tieto metódy možno klasifikovať pod pojem minimálne invazívne liečebné postupy pre abscesy kostrče. Existujú napríklad metódy, pri ktorých sa do rany zavádza takzvaná drenáž, aby mohla odtekať sekrécia, ktorú obsahuje, a pravdepodobnosť výskytu komplikácií je nízka. Chirurgické techniky, ako napríklad „chirurgický zákrok“, na a kostrč fistula, nie sú vhodné na liečbu abscesu kostrče. Tieto metódy sú určené na uzavretie zápalových kanálikov, fistulových kanálikov, a tým vedú k hojeniu.

Pretože tieto kanáliky neexistujú v abscese, nie sú tieto chirurgické techniky alternatívou liečby abscesu kostrče. Existujú aj takzvané plastické postupy, pri ktorých sa rana namiesto toho, aby sa nechala otvorená alebo sa zašila, zašívajú cez chlopňu, aby sa uzavrela. Avšak vzhľadom na riziko mnohých komplikácií a málo skúseností sa tieto metódy v dnešnej dobe používajú zriedka.

U menších abscesov môže jednoduchý rez, tj otvorenie abscesu skalpelom a vypustenie tekutiny obsiahnutej v abscese, tiež viesť k hojeniu s nízkou mierou recidívy. Podľa veľkosti abscesu možno odporučiť takúto šetrnú metódu s relatívne krátkou dobou hojenia rán. Všeobecne sa musí individuálne rozhodnúť, ktorá možnosť liečby je pre príslušnú postihnutú osobu najlepšia.

V závislosti od veľkosti abscesu môže byť potrebné úplné vyrezanie tkaniva až po poškriabanie kostrče alebo na hojenie stačí kožný rez s otvorom dutiny abscesu. Konzervatívna terapia (tj. Terapia bez chirurgického zákroku) abscesu kokyxu nie je sľubná. Chirurgický zákrok, ktorý sa v súčasnosti podľa typu ochorenia vykonáva buď minimálne invazívnym zákrokom, metódou plastickej chirurgie alebo klasickým chirurgickým zákrokom, sú jedinými terapeutickými možnosťami, ktoré možno pri abscese kokyxu odporučiť.

Hojenie abscesu kokyxu masťami, ochladením, špeciálnymi kúpeľmi a samozrejme antibakteriálnou terapiou pomocou antibiotiká nemôže vyliečiť chorobu. Tiež terapia homeopatickými prostriedkami a možnosťami prírodnej liečby môže prípadne zlepšiť hojenie rán po operácii, ale samotné liečenie choroby sa nedá dosiahnuť týmito prostriedkami. Konzervatívna terapia môže v prvom rade pomôcť bojovať proti zápalu okolia fistuly a potom vykonať operáciu.

To môže liečiť zápalovú reakciu, ale nemožno vylúčiť príčinu abscesu. V každom prípade má zmysel diskutovať o individuálnej terapii s ošetrujúcim lekárom a nepokúšať sa liečiť absces kostrče pri samoliečbe. Ak by sa mal absces liečiť výlučne samoliečbou konzervatívnymi liečebnými metódami a liekmi proti bolesti, existuje možnosť, že sa absces otvára dovnútra a môže spôsobiť otravu krvi!

Takáto komplikácia si vyžaduje prísnu intenzívnu lekársku starostlivosť a v každom prípade by sa jej malo predchádzať. V rozhovore s ošetrujúcim lekárom je možné eliminovať obavy a obavy z nadchádzajúcej operácie, aby sa operácii dalo čeliť pokojnejšie. Celkovo by sa malo usilovať o operáciu abscesu kokyxu čo najskôr, pretože inak sú pravdepodobnejšie komplikácie a pravdepodobnosť relapsu, ktoré môžu súvisieť s týmto ochorením, ako aj s operáciou.

Masť na ťahanie má antibakteriálny a protizápalový účinok. Používa sa na rôzne zápaly alebo abscesy pod kožou. Tu môže mať germicídny účinok na absces a protizápalový účinok na okolité tkanivo.

Ďalej má masť a krv účinok podporujúci obeh. Takto môže sťahujúca masť zabezpečiť, aby bol absces odvádzaný von. V prípade symptomatického abscesu kokyxu je potrebné vždy vyhľadať lekára.

V takom prípade sa musí absces rozdeliť a rana sa musí opláchnuť. V závislosti od všeobecných príznakov môže byť potrebná ďalšia antibiotická liečba. V prípade chronického abscesu kokyxu sa môžu použiť lokálne antiseptiká.

Okrem toho harmančekové vane resp zinková masť sa môže použiť na zníženie počtu baktérií. Tea tree olej má údajne antiseptický účinok. Tea tree olej preniká cez pokožku a môže eliminovať hromadenie hnis pod kožu.

Tea tree olej je prírodný produkt, a preto je šetrný k pokožke a dobre znášaný. Liečba laserom je možná. Tu je hnis je vylúčený z abscesu pomocou laserových lúčov.

Tento systém by mal byť šetrný a mal by nahradiť konvenčnú prevádzku. V súčasnosti existujú rôzne správy o úspechu spoločnosti laserová terapia. Zlatým štandardom v liečbe abscesov je v súčasnosti stále konvenčný chirurgický zákrok. V takom prípade je možné hnis úplne odstrániť pomocou vizuálnej kontroly a vytvoriť steh pomocou bezpečného uzavretia fistulačný trakt.