Bolesť v konečníku

úvod

Bolesť v oblasti anus je pomerne častý. Príčiny môžu byť rôzne a pohybovať sa od neškodného podráždenia slizníc až po choroby vyžadujúce liečbu, ako napríklad análny venózny systém trombóza. Mnoho postihnutých osôb sa z hanby vyhýba návšteve lekára.

Diskrétny a profesionálny prístup lekára však rýchlo odstráni výhrady postihnutých a umožní obavám a pocitom hanby ustúpiť. Presnejšie objasnenie odborníkom je nevyhnutné, najmä v prípade dlhodobého bolesť, bolestivé bolesti, krvavé stolice, chudnutie alebo nočné potenie. Podstatnú príčinu zistí rodinný lekár alebo špecialista na choroby konečníka, takzvaný proktológ, a potom je možné začať s cielenou liečbou.

Príčiny bolesti v konečníku

Medzi ďalšie príčiny bolesti v konečníku patria

• Hemoroidy
• Slzy na slizniciach
• Análna venózna trombóza / perianálna venózna trombóza
• Análny absces / Perianálny absces

Najčastejšou príčinou bolesť v anus región je hemoroidy. Hemoroidy sú opuchnuté žily umiestnené v konečník. Slabosť často spojivové tkanivo je zodpovedný za vznik hemoroidy.

Hemoroidy sa ďalej členia podľa ich umiestnenia, rozšírenia a veľkosti. Rozšírenie a veľkosť nevyhnutne neurčujú utrpenie postihnutej osoby. Je preto celkom možné, že malé hemoroidy spôsobujú závažnejšie príznaky ako veľké.

V závislosti od ich veľkosti môžu byť hemoroidy nahmatané a viditeľné v oblasti anus. Môžu viditeľne vyčnievať z čreva. Podľa závažnosti problému je možné vykonať manuálne premiestnenie.

Hemoroidy sú často spojené so svrbením, horiace (pozri: pálenie v konečníku) a bolesť v oblasti konečníka (pozri: Symptómy hemoroidov). Veľmi silné stlačenie počas chodenia na toaletu alebo počas tvrdej práce pohyb čriev môže spôsobiť roztrhnutie hemoroidov a viesť k krvácaniu v črevnej oblasti. Dnes je liečba zriedka chirurgická.

Spravidla sa používajú masti, ktoré spôsobujú stiahnutie vydutín. Chladenie a preventívne opatrenia pomáhajú zmierniť nepríjemné pocity v konečníku. Stolička by mala byť mäkká, aby sa zabránilo silnému tlaku.

Zdravý strava pomáha tu bohatá vláknina a dostatočné množstvo tekutín na pitie. Ďalšími príčinami bolesti v oblasti konečníka môžu byť malé slzy na sliznici, ktoré sa v lekárskej terminológii nazývajú trhliny. Zvyčajne sa vyskytujú na vonkajšom okraji konečníka a môžu byť od niekoľkých milimetrov do takmer centimetra.

Trhliny môžu byť spôsobené veľmi pevným vyprázdňovaním alebo silným tlakom počas defekácie, v iných prípadoch však príčina zostáva neznáma. Trhliny v sliznici konečníka môžu byť mimoriadne bolestivé. Najmä pohyb čriev je postihnutými osobami vnímaná ako mimoriadne nepríjemná, pretože stolica musí počas vylučovania prechádzať cez štrbinu a v dôsledku toho môžu vzniknúť ďalšie alebo ešte hlbšie štrbiny.

Ďalej, a krv zrazenina v malom žila v oblasti konečníka takzvanej análnej žily trombóza or trombóza perianálnych žíl môže spôsobiť bolesť v konečníku. Klinický obraz je porovnateľný s a trombóza nôh. Avšak opuch, ktorý je typický pre trombózu noha, je pomerne zriedkavý.

V popredí sú hlavne ťahavé alebo tiež tlačiace bolesti v oblasti konečníka. Bolesť sa objavuje hlavne pri sedení a zvyčajne sa zintenzívňuje prechodom na toaletu (najmä ak je stolica pevná). Bolesť análnej žilovej trombózy môže byť taká silná, že sedenie je takmer nemožné.

Zatiaľ čo análna venózna trombóza sa v minulosti takmer vždy operovala (napríklad žila v konečníku bol vyrezaný a krv zrazenina), dnes sa ľudia zdráhajú podstúpiť operáciu. V mnohých prípadoch sú to príznaky a tiež trombóza v anále žila do niekoľkých dní znova zmiznú samy. Ak však príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú, je potrebné vyhľadať proktológa.

Na zmiernenie bolesti môžu pomôcť sedacie kúpele, chladiace podložky a cvičenie. Stolička by mala byť udržiavaná mäkká, aby sa uľahčilo vylučovanie. Ďalej môže byť tiež prospešná liečba masťou Bepanthen®. Análna bolesť môže byť tiež spôsobená závažnejšími príčinami, ako je napríklad anál. absces alebo perianálny absces (keď absces susedí s konečníkom).

An absces je dutina naplnená hnis a zápalová tekutina. Vyskytuje sa, keď baktérie (väčšinou stafylokoky) prekonať kožnú bariéru a vstúpiť do tela. Aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu, tvorí telo okolo škrupiny baktérie.

Imunitné bunky začnú bojovať a rozkladať sa baktérie, čo nakoniec vedie k známemu hnis tvorenie. Abscesy sú nápadné opuchom, ktorý môže byť pod tlakom bolestivý. V niektorých prípadoch bolesť spôsobená análom absces je taká silná, že je pre postihnutých ťažko možné sedieť.

Na terapiu malých abscesov je možné použiť napr. Masti na ťahanie. Na liečbu väčších abscesov je obvykle nevyhnutný chirurgický zákrok. Absces sa odstráni pod celková anestézia.

Pooperačná rana je zvyčajne ponechaná otvorená a pacient ju musí v pooperačnom ošetrení pravidelne sprchovať. Hojenie rán je často pomalý a môže trvať až 6 - 8 týždňov. Obávaným dôsledkom abscesu je fistula v konečníku.

A fistula je potrubie, ktoré sa pripojilo k abscesu a môže siahať hlboko do tela. A fistula môže tiež spôsobiť bolesť v oblasti konečníka. Fistuly takmer vždy vyžadujú chirurgický zákrok, pretože potrubie predstavuje riziko, že sa baktérie rozšíria do hĺbky tela. Našťastie fistuly v oblasti konečníka nie sú bežné. V prípade známej tvorby abscesu, an ultrazvuk skenovanie sa zvyčajne používa na kontrolu, či už vznikla fistula.