Bolesť krku: Príčiny, liečba, tipy

Stručný prehľad

Popis: Bolesť v krku, prípadne vyžarujúca do hlavy, ramena alebo paže; stuhnutosť šije s obmedzenou pohyblivosťou, niekedy necitlivosť/brnenie v prstoch.
Príčiny: vrátane svalového napätia (psychologického, v dôsledku prievanu, zlého držania tela, námahy), zranení (šľahnutie krčnej chrbtice, zlomeniny stavcov), fyzického opotrebovania (napr. osteoartróza, herniácia platničky, osteoporóza), bolesti pri prenose, nádory, reumatické ochorenia, fibromyalgia , Scheuermannova choroba, skolióza
Diagnostika: rozhovor s pacientom (anamnéza), fyzikálne vyšetrenie na pohyblivosť krku a zvláštnosti v telesnej stavbe, zobrazovacie postupy, prípadne neurologické vyšetrenie
Terapia: napr. injekcia anestetika, akupunktúra, fyzioterapia, manuálna medicína s chiropraxou a osteopatiou

Bolesť krku: popis

Oblasť krku pozostáva z nespočetného množstva nervov, množstva svalov a celkovo siedmich stavcov – komplexná konštrukcia, ktorá nám však odpúšťa nemálo (posturálnych) hriechov. Akonáhle sa dostaví bolesť krku, oblasť krku bola zvyčajne preťažená už dávno predtým.

Bolesť krku je zvyčajne výsledkom napätých svalov v oblasti krku. Krk reaguje na dlhé obdobia nesprávneho držania tela, studený prievan alebo nesprávne ležanie bolestivými kŕčmi. Naše telo sa napína aj v psychicky stresujúcich situáciách. Napríklad láska môže vyvolať bolesť krku.

Stuhnutý krk nastáva vtedy, keď napätie krku výrazne obmedzuje pohyblivosť hlavy a rotácia doprava, doľava, hore alebo dole je možná len pri silnej bolesti.

Frekvencia

Takmer každý človek aspoň raz v živote trpí bolesťou chrbta. Podľa výskumu asi 40 percent postihnutých má bolesti v oblasti krku a ramenného pletenca. Najčastejšie sú bolesti krku súvisiace s prácou.

Akútna a chronická bolesť krku

Akútna bolesť krku prejde po niekoľkých dňoch až troch týždňoch, väčšinou je neškodná. Spúšťačom môžu byť nadčasy pri počítači v patrične nevhodnej polohe pre krk alebo psychická záťaž, ako je stres.

Cervikálny syndróm: V tomto prípade sa bolesť krku, ktorá môže vyžarovať do ramena a paže, vyskytuje bez iných porúch nervov. Možné je aj také silné napätie krku, že pohyby hlavy sú nemožné. Stuhnutý krk je populárny názov pre tento stav.
Cervikobrachiálny syndróm (syndróm krku a ramena): Bolesť krku vyžaruje do ramena a ramena. Okrem toho môže dôjsť k ochrnutiu alebo poruchám citlivosti rúk.
Migréna a bolesti hlavy: Toto sú časté následky chronickej bolesti krku.
Zápaly v ramene: Môžu sa vyskytnúť v dôsledku ochranného držania tela a vyhýbania sa bolestivým pohybom pri chronickej bolesti krku.
Problémy medzistavcových platničiek: Najmä napäté svaly neznesú toľko záťaže. Záťaž preto musia viac znášať kĺby stavcov. Herniované platničky sú teda uprednostňované bolesťou krku.

Bolesť krku: príčiny a možné choroby

Krk je jedinečný svojou polohou: nesie ťažkú hlavu a je veľmi pohyblivý. Jemná rovnováha, ktorú treba zachovať. Až príliš často však krku veľmi sťažujeme práve to: vystavujeme ho studenému prievanu alebo spánku a pracujeme v polohe, ktorá je pre krk nepriaznivá. Takéto nesprávne držanie tela je často príčinou bolesti krku. V týchto prípadoch sú spôsobené svalmi. Vplyvom preťaženia krčné svaly tvrdnú a skracujú sa, čo je bolestivo cítiť (najmä pri tlaku na príslušnú oblasť). Chronické napätie krku môže na druhej strane poukazovať na zmeny v kostre alebo medzistavcových platničkách.

Nižšie sa môžete dozvedieť viac o možných spúšťačoch bolesti krku:

Svalové napätie

Nesprávne držanie tela: Ak opakovane zastávate rovnakú nesprávnu polohu v práci, počas spánku alebo aj pri športe, výsledkom je svalové napätie.
Prechladnutie a chrípka: Typické bolesti hlavy a končatín pri silnom prechladnutí alebo chrípke sú tiež svalového pôvodu.
Prievan: Studený prievan spôsobuje podvedomé napínanie svalov – stuhnutý krk je často výsledkom, keď sa studený vietor stretne so spoteným krkom.
Svalové napätie: Krk má veľký rozsah pohybu, vďaka čomu je obzvlášť náchylný na nekontrolované, náhle pohyby a namáhania, ktoré vedú k bolestiam krku.
Torticollis: Tu vedie nadmerná aktivita svalov v oblasti krku k nekontrolovateľnému svalovému napätiu a krivému držaniu hlavy.

Zranenie

Whiplash: Pri zraneniach pri zrýchlení vedie prudký pohyb hlavy (najmä pri nárazoch zozadu) k svalovému napätiu a napätiu. Možné následky zahŕňajú silné bolesti krku, hlavy, závraty, točenie hlavy, nestabilnú chôdzu alebo poruchy videnia. Možné sú aj chronické problémy s krkom.

Fyzické opotrebovanie

Herniovaný disk: V krčnej chrbtici sa herniovaný disk vyskytuje menej často, ale je obzvlášť možný v dôsledku dlhodobého nesprávneho držania tela alebo nehôd.
Osteoartróza: Vekom podmienené opotrebovanie kĺbov sa prudko zvyšuje v dôsledku statického nesprávneho držania tela. Vďaka špeciálnej anatómii tiel stavcov na krku je častá „unovertebrálna artróza“, opotrebovanie takzvaných hemijointov, teda kĺbov krčnej chrbtice, ktoré sa nedajú hýbať.
Spondylóza: Starších ľudí postihuje najmä stuhnutie chrbtice v dôsledku zmien na medzistavcových platničkách. Okrem stuhnutého krku sa objavuje aj bodavá bolesť a obmedzenie pohybu.
Chondróza: Vekom podmienené opotrebovanie medzistavcových platničiek je možné aj v oblasti krku.
Cervikocefalický syndróm (Barré-Lieouov syndróm): Známky opotrebovania alebo zmeny krčnej chrbtice spôsobujú okrem bolesti krku aj bolesti hlavy, závraty, poruchy videnia alebo zvonenie v ušiach. Často je obmedzená pohyblivosť krku, môžu sa vyskytnúť aj poruchy prehĺtania.
Osteoporóza: Najmä ženy po menopauze trpia úbytkom kostnej hmoty, ktorý je badateľný v celom tele, možno aj s bolesťou v krku.
Krivica: Tu dochádza k poruchám rastu kostí, ktoré sú vyvolané nedostatkom vitamínu D. Oslabený je celý pohybový aparát, čo sa môže prejaviť okrem iného aj bolesťami krku.

Iné príčiny

Bolesť pri prenose: Ochorenia vnútorných orgánov, ako je srdce, pečeň, žlčník alebo žalúdok, sa môžu prejaviť bolesťou v krku. Je to pravdepodobne možné, pretože určité oblasti tela sú zásobované nervovými koreňmi z miechy. Avšak svalová stuhnutosť, ktorá je citlivá na tlak, môže tiež spôsobiť túto spomínanú bolesť.
Nádory/metastázy v oblasti krku: výrastky štítnej žľazy alebo stavcov sa môžu prejaviť stuhnutím šije. Lymfatické uzliny sú v tomto prípade často zväčšené a hmatateľné.
Reumatické ochorenia: Reumatoidná artritída a ankylozujúca spondylitída, ako aj degeneratívna osteoartritída môžu spôsobiť stuhnutosť šije a zlé držanie tela.
Abscesy: Hnisavé opuchy v hrdle môžu viesť k stuhnutiu šije – ale nielen: v dôsledku opuchu hrozí aj dýchavičnosť a udusenie! Preto by abscesy mal okamžite liečiť lekár.
Skolióza (krivý chrbát): Vybočená chrbtica je nápadná na celom chrbte, vrátane krku. V niektorých prípadoch sa dá liečiť iba chirurgicky.
Scheuermannova choroba: V tomto prípade sa u pacientov objaví výrazný hrbatý chrbát, ktorý okrem iného spôsobuje problémy v oblasti krku.
Fibromyalgia: Táto chronická bolestivá porucha je spojená s chronickou bolesťou krku a iných oblastí tela, výraznou únavou, stratou koncentrácie a poruchami spánku.
Deformácie tiel stavcov: Zriedkavou príčinou bolesti krku môže byť Kippel-Feilov syndróm, pri ktorom sú krčné stavce zrastené. Zriedkavý je aj výskyt zhrubnutia kostí tiel stavcov (Pagetova choroba).

Diagnóza bolesti krku: Kedy potrebujete navštíviť lekára?

Ak sa však sťažnosti opakujú alebo nezmiznú, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste objasnili príčinu. Kontaktnou osobou pre občasné bolesti krku je domáci lekár alebo ortopéd. Ak je bolesť krku sprevádzaná brnením a necitlivosťou v rukách a rukách, prípadne aj miernym ochrnutím, mali by ste sa poradiť s neurológom. Môže ísť o syndróm krčnej chrbtice (syndróm C chrbtice). Často sa tieto príznaky vyskytujú aj v noci počas spánku – postihnutých vtedy prebúdzajú necitlivé končatiny alebo mravčenie v prstoch.

Ak sa objavia príznaky meningitídy, mali by ste okamžite zavolať 911. Medzi takéto znaky patria:

Horúčka, kŕče a bolesť hlavy.
Bolesť pri ohýbaní hlavy smerom k hrudníku
Paralýza a strata vedomia

Bolesť krku: čo robí lekár?

Terapia bolesti krku

V prípade akútnej bolesti krku alebo degeneratívnych stavov opotrebovania existuje niekoľko terapií na zvýšenie pohyblivosti stuhnutého krku a zmiernenie bolesti:

Injekčné postupy: Ide o injekciu lokálnych anestetík okolo podráždených nervových koreňov. Tým sa preruší vedenie bolesti do mozgu. Ak v dôsledku toho bolesť ustúpi, svaly v tejto oblasti sa uvoľnia. Bežne sa používa aj neurálna terapia.
Akupunktúra: Jemné ihly – umiestnené na správnych miestach – privádzajú energetické dráhy späť do toku a pôsobia proti bolesti.
Fyzioterapia: Fyzioterapeut uvoľňuje existujúce napätie krku masážami alebo určitými pohybmi rúk (napr. terapia spúšťacími bodmi). Vo fyzioterapii sa pacienti učia cvičenia na vybudovanie krčných svalov. Dlhodobý úspech s posturálnymi slabosťami možno často dosiahnuť len týmto spôsobom.

Bolesť krku: Čo môžete urobiť sami

Najčastejšie je príčinou stuhnutia šije nesprávne držanie tela alebo pohyb. Napríklad vystresovaní ľudia často zaujmú nezdravú polohu zdvihnutím pliec a tak sa nevedome snažia urobiť neviditeľnými. Ak chcete bojovať proti stuhnutiu krku, mali by ste dodržiavať niekoľko pravidiel:

Relaxujte aktívne: S Jacobsonovou progresívnou svalovou relaxáciou je každý sval v tele vedome uvoľnený po desiatich sekundách silného napätia. Keďže duševné napätie sa fyzicky prejavuje ako svalové napätie, táto technika tiež upokojuje myseľ.
Udržanie krku v teple: Teplo z horúceho kúpeľa, hrubého vlneného šálu alebo termoforu uvoľňuje svaly a zmierňuje bolesť. Obzvlášť dobre fungujú aj tepelné náplasti, ktoré udržia krk v teple celé hodiny.
Šport: Vytrvalostné športy ako beh, turistika, joga alebo plávanie (tu prosím len kraul alebo znak, keďže prsia nemotorne dvíhajú hlavu) udržujú celé telo fit a dobre pôsobia aj proti stresu.
Tréning chrbta: Cielené posilňovanie chrbtových a šijových svalov je kľúčom k dlhodobej prevencii bolesti krku. Špeciálny tréning sa používa na to, aby ste sa naučili sedieť, ohýbať sa a hrbiť tak, aby to bolo ľahké pre chrbát, a na budovanie svalov, ktoré sú namáhané. Nečudujte sa, že potom budete cítiť boľavé svaly na chrbte.
Masáž: Dôkladná masáž, najlepšie od fyzioterapeuta, dokáže doslova zamiesiť napätie ramien a šije.
Správny spánok: Krčný vankúš alebo matrac šetrný k chrbtu sú dobrou ochranou proti bolestiam krku.

Bolesť krku: Tipy na pracovisko

Hodiny stiesneného sedenia v jednej polohe a pozerania do počítača – to nemôže byť zdravé. Napätie a bolesť sú typickými dôsledkami tejto jednostrannej záťaže a zlého držania tela. Bolesti krku sú signály z tela, aby sa niečo zmenilo na súčasnej situácii. Aby ste to dosiahli, mali by ste svoje pracovisko navrhnúť čo najergonomickejšie:

Stolička: Kancelárska stolička by sa mala prispôsobiť vášmu telu a nie naopak. Za zdravé sedenie sa považuje vzpriamený sed, obe nohy na šírku bokov na podlahe a ruky položené v pravom uhle na doske stola.
Monitor: Medzi očami a obrazovkou by mal byť priestor aspoň 50 centimetrov, aby ste sa vyhli stiesnenému držaniu tela. Výška je najpriaznivejšia, keď pohľad pri vzpriamenej polohe klesá mierne nadol.
Headset namiesto telefónu: Ak veľa telefonujete a stlačíte slúchadlo telefónu medzi rameno a ucho, aby ste mali obe ruky voľné, vyvolávate napätie v krku. Tu je výhodnejší headset, ktorý drží hlavu vzpriamene.

Prevencia napätia krku: Cvičenie

Zaraďte si do svojho pracovného dňa pravidelné malé prestávky, aby ste sa na kancelárskej stoličke často naťahovali a menili polohu. Cvičenie uvoľňuje svaly. Preto by ste sa nemali vyhýbať činnostiam, ktoré sa dajú robiť v stoji, či občasnému výletu ku kopírke a pod. Práve naopak!

Okrem toho môžete trochu uvoľniť krčné svaly pomocou cielených cvičení:

Uvoľnené ramená: Pri nádychu zdvihnite ramená a pri hlbokom výdychu ich spustite. Opakujte cvičenie päťkrát.
Natiahnutie krku: V stoji jemne ohnite hlavu doľava, zatiaľ čo pravá ruka siaha nadol, až kým nepocítite natiahnutie krku na pravej strane. Teraz vydržte v pozícii desať sekúnd a potom cvik zopakujte na ľavú stranu.
Opäť sa natiahnite guľatý chrbát: položte si dlane na čelo a teraz – proti miernemu odporu rúk – ohnite hlavu nadol, kým sa brada neoprie o hrudník. Z tejto polohy zopnite ruky vzadu na hlave a teraz hlavu opäť pomaly narovnajte.
Zakončenie: Nakoniec krúživými pohybmi uvoľnite ramená a vytraste ruky.

Čím častejšie si vo svojej (kancelárskej) rutine robíte malé prestávky, tým je to lepšie. Aspoň raz denne by ste mali robiť takéto cvičenia, aby ste predišli bolestiam krku (napríklad počas obedňajšej prestávky).