Achillodýnia - hovorovo sa volá Achilovej šľachy bolesť - („dynie“ = bolesť) je porucha Achilovej šľachy (tendo calcaneus) alebo pripojenia Achilovej šľachy (Tuber calcanei) (synonymá: achilovka zápal šliach; bolestivý syndróm Achilovej šľachy; bolesť v oblasti Achilovej šľachy; zápal Achilovej šľachy; tendinóza Achilovej šľachy; tendopatia Achilovej šľachy; tendinopatia Achilovej šľachy; ICD-10-GM M76.6: zápal šliach z Achilovej šľachy), ktorý je spojený s (niekedy závažným) bolesť.
Najbežnejším dôvodom bolesť syndrómom je mnohoročné zneužívanie alebo nadmerné používanie predovšetkým v dôsledku športových aktivít, ktoré vedú k poškodeniu na a na Achilovej šľachy.
Achilová šľacha spája tricepsový surový sval (trojhlavý lýtkový sval) s hľuzovkovým kalkaneom (zavedenie Achillovej šľachy) na pupková kosť. Je dlhá 10 - 12 cm a má priemer 0.5 - 1 cm. Achillova šľacha je najsilnejšia šľacha v tele.
Achillodýnia sa vyvíja asi po desiatich rokoch výcviku zameraného na výkon. Je to jeden z najbežnejších športové zranenia a patrí do skupiny inzerčných tendopatií (rovnako ako golfové lakte a tenis lakeť). Najmä atletickí športovci (78%; šprintéri a skokani (predkolenie bežci)), ale aj športovci v iných bezat a športy na lyžiach, sú náchylné na Achillodýnia. Syndróm bolesti nezriedka vedie k nechcenému koncu atletickej kariéry. Z rekreačných športovcov je achillodynia najviac postihnutá bežcov na dlhé trate (bežci s pätou).
Achillodynia môže byť príznakom mnohých chorôb (pozri časť „Diferenciálne diagnózy“).
Rozlišujú sa tieto formy achillodynie:
- Primárna achillodynia - idiopatická (príčina nie je známa).
- Zvyčajne kvôli nadmernému použitiu pri športových aktivitách.
- Sekundárna Achillodynia - dochádza k zvýšeniu stresu na Achillovej šľache v dôsledku:
- Anatomické podmienky
- Zápal v oblasti kĺzania / burzy.
- Predošlé zlomeniny v hornej časti členok kĺbu (OSG) alebo v oblasti holennej kosti (holenná kosť).
- kalcifikácie
- Pseudo-achillodynia - klinické obrazy, ktoré pochádzajú z oblasti blízko Achillovej.
Pomer pohlaví: muži sú postihnutí častejšie ako ženy.
Vrchol frekvencie: U rekreačných športovcov sa choroba vyskytuje prevažne okolo 40. roku života, u konkurenčných športovcov okolo 24. Priemerný vek nástupu je 30 rokov. Športovci sú v priemere aktívni už dvanásť rokov, keď sa objavia prvé príznaky. Spravidla to trvá dva roky od objavenia sa príznakov po diagnostiku.
Odhaduje sa, že asi 10% všetkých bežcov občas trpí achillodyniou. V takmer polovici prípadov sa bolestivý syndróm vyskytuje na oboch stranách.
Ak vezmeme do úvahy tvar chodidla, Achillodynia je zoskupená takto: Normálna noha 23%, plochá noha 34% a vysokáčlenok noha 42%.
Tendinopatie (nezápalové ochorenie šliach) Achilovej šľachy tvoria približne 20 - 25% všetkých problémov s Achillovou šľachou.
Priebeh a prognóza: V počiatočnom štádiu Achillodynie sa bolesť zvyčajne dostaví až po dlhotrvajúcej nezvyklej námahe a po niekoľkých dňoch, ak to pacient zvládne, ustúpi. Ak postihnutý ignoruje bolesť a naďalej nerušene cvičí, choroba postupuje. Bolesť potom už nastáva pri miernej námahe alebo priamo po nej. To vedie k degeneratívnym procesom Achilovej šľachy a následne k jej štrukturálnym zmenám. Postihnutá osoba môže nakoniec trpieť bolesťou aj v pokoji. V 70-80% prípadov je konzervatívna liečba úspešná. Dotknutá osoba však musí mať veľa trpezlivosti. Doba hojenia achillodynie je tri až šesť mesiacov. V zriedkavých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok. Achillodynia sa môže hojiť spontánne.
