Blefaritída: popis
Zápal očných viečok (blefaritída) nastáva, keď sa upchajú vylučovacie kanály mazových žliaz, ktoré sa otvárajú na okrajoch viečok. Na takomto zápale viečok sa často podieľajú baktérie.
Keďže toto ochorenie často vedie k tvorbe bielo-sivých, mastných šupín na okraji očného viečka, je známe aj ako blefaritída squamosa. V závažných prípadoch môže prejsť do ulceróznej blefaritídy s hlbšími kožnými léziami očného viečka.
Blefaritída (blefaritis squamosa) sa primárne označuje, keď zápal postihuje celé viečko. Ak naopak upchaté mazové žľazy spôsobujú úzky nebolestivý opuch viečka, ide o krúpy. Stye je na druhej strane bolestivý, začervenaný opuch očného viečka spôsobený zápalom mazovej žľazy, zvyčajne bakteriálneho.
Blefaritída: Symptómy
Bežné príznaky blefaritídy zahŕňajú:
- suché, pálenie alebo svrbenie očného viečka
- mierne začervenané a šupinaté viečko
- pocit cudzieho telesa v oku
- zvýšené vypadávanie mihalníc na zapálenom okraji očného viečka (madaróza)
- niekedy tvorba jemných šupín na okraji viečok
- niekedy mierny opuch očného viečka
Blefaritída: Príčiny a rizikové faktory
Príčinou blefaritídy je upchatie mazových žliaz (meibomských žliaz) v očných viečkach. To môže mať rôzne príčiny:
Navyše vonkajšie podnety ako prach, vietor, chlad, teplo, dym, chemikálie, kozmetika či kontaktné šošovky môžu tiež spôsobiť upchatie mazových žliaz a tým zápal okraja viečok. Možné príčiny blefaritídy sú aj celkové ochorenia ako reuma, ochorenie štítnej žľazy alebo cukrovka.
Infekčná blefaritída
- Stafylokoky kolonizujú kožu a sliznicu aj u zdravých ľudí. V prípade malého poranenia môžu preniknúť do pokožky viečok a spôsobiť zápal.
- Kraby sa môžu prenášať z človeka na človeka v zlých hygienických podmienkach. Väčšinou napádajú ochlpenie, zriedkavejšie axilárne ochlpenie a fúzy a veľmi zriedkavo aj mihalnice (phtiriasis palpebrarum). Vlasy na hlave nie sú ovplyvnené. V rámci zápalu vší priľnú hnidy vší na mihalnice ako malé granule. Samotné vši sajú na okraji očného viečka medzi mihalnicami.
Neinfekčná blefaritída
Ak tvorba kožného mazu prekročí normálnu úroveň, upchajú sa vylučovacie cesty žliaz očných viečok – môže sa vyvinúť šupinatý zápal okraja viečok (blefaritis squamosa). Nadbytočný sekrét zlepuje mihalnice a vytvára mastný povlak, ktorý môže ďalej upchávať žľazy a spôsobiť zápal, ak dôjde k bakteriálnej alebo vírusovej kolonizácii.
Blefaritída: vyšetrenia a diagnostika
- Máte mierne mastnú (seboroickú) pleť? Trpeli ste napríklad akné ako tínedžeri?
- Trápi vás medená ruža (rosacea) alebo neurodermatitída (atopická dermatitída)?
- Nosíte kontaktné šošovky?
Potom oftalmológ vyšetrí predný a zadný okraj viečka lupou. Aby to urobil, opatrne preloží viečko.
Blefaritída: liečba
Hygiena očných viečok
Cieľom hygieny viečok je zabezpečiť normálnu drenáž mazových sekrétov. Zvyčajne sa to dosiahne dvoma opatreniami, ktoré by sa mali vykonávať denne:
- Čistenie okrajov viečok (okrajov viečok): Zrasty a inkrustácie na okrajoch viečok, ktoré často sprevádzajú blefaritídu, je možné uvoľniť vlhkou handričkou, hypoalergénnym mydlom a salicylovým olejom z lekárne. Potom sa okraje očných viečok očistia špeciálnym čistiacim roztokom alebo špeciálne vyrobenými čistiacimi vankúšikmi, ktoré nepúšťajú vlákna. Tieto špeciálne očné prípravky na zápal okrajov viečok sú dostupné v lekárni.
Ak je zápal okraja viečok spôsobený baktériami, lieči sa lokálnym antibiotickým prípravkom (napr. antibiotická očná masť). Len v ojedinelých prípadoch sa antibiotikum podáva vo forme tabliet.
V niektorých prípadoch môže byť užitočná aj lokálna aplikácia glukokortikoidov („kortizón“), napríklad vo forme masti.
V prípade blefaritídy súvisiacej s vírusom môže lekár predpísať liek inhibujúci vírus (virostatikum), ktorý sa má užiť.
Liečba kožných ochorení
Ak je blefaritída spôsobená celkovým kožným ochorením, musí sa to súčasne liečiť po konzultácii s ošetrujúcim oftalmológom. V opačnom prípade sa blefaritída môže rýchlo opakovať.
