Účinná látka
nitrendipín
úvod
Nitrendipín patrí do skupiny vápnik blokátory kanálov alebo antagonisty vápnika. Používa sa na liečbu vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia) a ako akútny liek v prípade vykoľajenia krvného tlaku (hypertenzná pohotovosť) (Bayotensin akut®). V rámci skupiny vápnik antagonisty, nitrendipín patrí k dihydropyridínom. Na rozdiel od ostatných predstaviteľov vápnik blokátory kanálov (napr verapamil, diltiazem), napáda iba krv plavidlá a ťažko srdce, čo je dôležité pre indikáciu a spektrum vedľajších účinkov.
Nežiaduce účinky
Typické vedľajšie účinky Bayotensinu® sú tie, ktoré sú spôsobené jeho vazodilatačným účinkom. Patria sem začervenanie a prehriatie kože tváre a hornej časti tela (návaly), bolesti hlavy, závraty, únava, mravčenie v rukách a nohách (parestézia) a zadržiavanie vody v nohách (edém dolných končatín). A tremor Boli hlásené aj trasenie rúk.
Angína pectoris útoky (útoky bolesť v hrudi spôsobené dočasnými obehovými poruchami srdce) sa tiež môžu vyskytnúť alebo - v prípade už existujúcich angína - tieto príznaky môžu byť závažnejšie. Rýchlejší výprask srdce (tachykardia) a môže sa vyskytnúť aj zakopnutie srdca (palpitácie). Veľmi zriedkavým vedľajším účinkom je vývoj a infarkt spôsobené nitrendipínom.
Najmä na začiatku liečby môže dôjsť k zvýšeniu vylučovania moču (polyúria). Nevoľnosť a nadúvanie môže tiež nastať. Z dôvodu mechanizmu účinku nadmerné zníženie krv môže dôjsť k tlaku (hypotenzii).
interakcie
Rôzne lieky môžu znížiť účinok nitrendipínu, pretože aktivujú špecifický enzým (CYP34A), ktorý je zodpovedný za štiepenie nitrendipínu. To znamená, že nitrendipín sa odbúrava rýchlejšie. Tieto lieky sa nazývajú induktory CYP.
Patria sem okrem iného: Iné lieky inhibujú enzým (CYP34A) a spôsobujú tak rýchlejšie odbúravanie nitrendipínu. Sú známe ako inhibítory CYP. Patria sem lieky používané na liečbu HIV (inhibítory proteázy), antiepileptiká (kyselina valproová), typu makrolidu antibiotikániektoré lieky používané na liečbu plesňové choroby (antimykotiká) a grapefruitový džús.
Grapefruitová šťava môže byť účinná až tri dni po užití, preto sa jej počas liečby treba vyhnúť. So súčasným používaním nitrendipínu a betablokátorov sa má zaobchádzať opatrne a iba pod pravidelnou kontrolou. Je potrebné vyhnúť sa intravenóznemu podávaniu betablokátorov so súčasným požitím nitrendipínu. - rifampicín (antibiotikum, hlavne na liečbu tuberkulózy)
- Antiepileptiká
- Fenytoín
- Karbamazepín
- Barbituráty
- Fenobarbitalu.
Dávkovanie
Nitrendipin / Bayotensin® je dostupný vo forme tabliet a ako roztok (injekčné liekovky). Roztok sa používa na liečbu hypertenznej pohotovosti (krv vykoľajenie), tableta na liečenie vysoký krvný tlak. Zvyčajná denná dávka tablety pre vysoký krvný tlak je 20 mg Bayotensinu®.
Buď jedna 10 mg tableta každé ráno a večer alebo jedna 20 mg tableta každý deň. Dennú dávku je možné v prípade potreby zvýšiť až na 40 mg. V prípade a krvný tlak v prípade vykoľajenia je možné podľa potreby užiť jednu injekčnú liekovku (1 ml roztoku s 5 mg nitrendipínu) a po 30 - 60 minútach možno použiť druhú injekčnú liekovku.
