Využitie
Heparín sa používa v nasledujúcich terapeutických aspektoch:
- Prevencia (prevencia) trombóz a embólií (napr. Po operáciách, pretože riziko tvorby krvných zrazenín je v týchto prípadoch obzvlášť vysoké)
- Liečba akútnych embólií (napr. Hlboká žilová trombóza nohy, pľúcna embólia, vaskulárna oklúzia v prípade infarktu)
Kontraindikácie
Pacienti s heparínom by mali byť liečení aspoň veľmi opatrne
- Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
- Zhoršená funkcia obličiek (obličková nedostatočnosť)
- Predchádzajúca trombocytopénia
- vnútorné krvácanie
- Zvýšená tendencia ku krvácaniu (napr. Pri cirhóze pečene, pozri: Clexane® a alkohol)
Okrem už spomenutých kumarínov (perorálne antocoagulanciá, tj. Antikoagulanciá, ktoré sa môžu užívať vo forme tabliet), ktorých účinok je založený na úplne inom mechanizme, existujú aj ďalšie látky, ktoré môžu inhibovať zrážanie krvi
- Fondaparinux - je a heparín analógový (tj
má rovnakú štruktúru ako heparín), ktorý sa vyrába synteticky (tj. v laboratóriu). Má rovnaký mechanizmus účinku ako nízka molekulová hmotnosť heparín (inhibícia koagulačného faktora X), ale nemôže byť antagonizovaný protamínom. Heparínom indukované trombocytopénia by sa nemali vyskytnúť pri používaní Fondaparinuxu.
- Hirudín a jeho deriváty (potomstvo) - sú odvodené od pijavíc a priamo inhibujú faktor II krv zrážanie. Vyrábajú sa buď synteticky alebo sa priamo na pacientov nanášajú pomocou pijavíc. Používa sa napríklad u pacientov indukovaných heparínom trombocytopénia ktorí nemôžu tolerovať heparín, ale stále vyžadujú antikoagulačnú liečbu.
