Čo je to apendektómia?
Apendektómia je chirurgické odstránenie slepého čreva, malého prívesku hrubého čreva. Hovorovo sa tento výkon označuje aj ako apendektómia – nie celkom správny termín, keďže slepé črevo je priamo pripojené k slepému črevu, ale ide o samostatný úsek čreva. Okrem toho sa pri apendektómii zvyčajne neodstráni samotné slepé črevo.
Kedy robíte apendektómiu?
Najčastejším dôvodom na apendektómiu je akútny zápal slepého čreva (apendicitída) – hovorovo nazývaný apendicitída. Medzi typické príznaky patrí rýchly nástup a silná bolesť v podbrušku, nevoľnosť, vracanie a horúčka.
Zatiaľ čo v minulosti bola apendicitída často smrteľná, dnes ju možno rýchlo vyliečiť pomocou apendektómie. Z tohto dôvodu lekári pri dôvodnom podozrení mieria na rýchlu operáciu, aby zapálené slepé črevo neprasklo a nespôsobilo nebezpečný zápal pobrušnice.
Ďalšími dôvodmi na apendektómiu sú dlhotrvajúce bolesti v podbrušku po vylúčení iných príčin ako zápal hrubého čreva alebo vajíčkovodu. Ak sa pri veľkej brušnej operácii zistia bunkové zmeny v apendixe, chirurg ich odstráni, aby sa vylúčila následná rakovina.
Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. V prípade núdzovej apendektómie, napríklad v prípade akútneho zápalu slepého čreva, možno zaviesť žalúdočnú sondu, aby sa znížil tlak v gastrointestinálnom trakte a zabránilo sa tak zvracaniu.
Ak je to možné, dnes chirurgovia vykonávajú laparoskopickú apendektómiu – teda odstránenie apendixu počas laparoskopie. Je to menej závažné ako tradičný postup, pretože chirurg robí iba malé rezy pre pracovné nástroje (trokary).
Postup pri apendektómii
Tu je návod, ako funguje laparoskopická apendektómia:
Po tom, čo chirurg umyje, vydezinfikuje a prekryje operačnú plochu sterilnými rúškami, nareže kožu v pravom a ľavom podbrušku a pod pupkom asi po jednom centimetri.
Pomocou dvoch pracovných trokarov a optického trokaru, ktorý obsahuje kameru, teraz sleduje zapálené slepé črevo a oddeľuje ho od zvyšného tkaniva. Ak sú už zapálené väčšie plochy, možno bude musieť odstrániť aj celé slepé črevo.
Nakoniec sa rez zošije v niekoľkých vrstvách. Patológ vyšetrí zapálené slepé črevo na potvrdenie diagnózy.
Aké sú riziká apendektómie?
Po operácii sa môžu vyskytnúť problémy s hojením rán, ktoré si niekedy vyžadujú opakovaný postup.
Navyše, napriek preventívnemu podávaniu antibiotík môže dôjsť k infekcii rany. V dôsledku toho sa môže vytvoriť absces, teda zapuzdrená zbierka hnisu. To sa musí operovať, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Takéto infekcie môžu spôsobiť peritonitídu a paralýzu čriev, čo môže viesť aj k operácii.
Zriedkavo sa u pacientov po apendektómii objavia takzvané jazvové hernie. V tomto prípade sa tkanivo jazvy po chirurgickom zákroku oddelí a brušný obsah vystúpi. Často je potom potrebné jazvu operovať a spevniť, aby nedochádzalo k vytekaniu častí čreva.
Čo si musím uvedomiť po apendektómii?
Po konzultácii so svojím lekárom vám môže byť dovolené znova jesť a piť počas prvého dňa po operácii, aby ste udržali črevo aktívne. Ak ďalšie zotavenie pôjde dobre, môžete byť prepustený z nemocnice už po štyroch až šiestich dňoch. Asi po desiatich dňoch váš rodinný lekár odstráni kožné stehy.
