história medicíny (anamnéza pacienta) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike chrbta bolesť alebo nízka bolesť v chrbte. Rodinná história
- Vyskytli sa vo vašej rodine časté bolesti chrbta?
Sociálne dejiny
- Aká je tvoja profesia?
- Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo vypätí v dôsledku vašej rodinnej situácie?
prúd história medicíny/ systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti).
- Kde je lokalizovaná bolesť?
- Ako dlho ťa bolia chrbát?
- Aká silná je bolesť?
- Ako začala bolesť?
- Zrazu začínajúci po námahe?
- Pomaly stúpate alebo postupujete po predchádzajúcich bolestiach krížov?
- Po nesprávnom pohybe?
- Po nehode
- Vyžaruje bolesť?
- Kde sa bolesť mení, zvyšuje alebo znižuje?
- Zvyšuje sa bolesť kašľom a kýchaním? (diskogénna bolesť)
- Chôdza?
- Stojaci?
- Zasadnutia
- Ľahnúť si?
- Je vaša bolesť nezávislá od zaťaženia (= bolesť v pokoji)?
- Máte denné rozdiely v intenzite bolesti?
- Viac bolesti cez deň ako v noci?
- Rovnaké množstvo bolesti cez deň aj v noci?
- Vyžaruje bolesť?
- Máte neustále bolesti?
- Na stupnici od 1 do 10, kde 1 je veľmi mierna a 10 veľmi závažná, aká silná je bolesť?
- Máte nejaké obmedzenie pohybu?
- Máte zmyslové poruchy / poruchy pocitu?
- Všimli ste si nejaké príznaky paralýzy? *
- Končatiny *?
- Poruchy močového mechúra a konečníka *?
- Máte sprievodné príznaky ako horúčka alebo celkový pocit choroby?
Pochopiť bolesť podrobnejšie sa zvyčajne vytvára denník bolesti, ktorý si musí pacient viesť. To dáva lekárovi cenné poznatky o povahe a výskyte bolesť, ktoré môžu byť užitočné pri presnej diagnóze. Vegetatívna anamnéza vr. výživová anamnéza
- Ste nadváha? Povedzte nám svoju telesnú hmotnosť (v kg) a výšku (v cm).
- Cvičíte každý deň dosť?
- Podstupujete v súčasnosti odber alkoholu?
Vlastná anamnéza vrátane anamnézy liekov.
- Predchádzajúce podmienky
- Choroby kostí / kĺbov
- Extravertebrálna bolesť dolnej časti chrbta (bolesť v bedrovej chrbtici spôsobená priľahlými orgánmi, ktoré priamo nepatria do kostných, svalových alebo disko ligamentóznych štruktúr (disky / väzy) chrbtice):
- Abdominálne a viscerálne procesy (napr. Cholecystitída (zápal žlčníka), pankreatitída (zápal pankreasu).
- Cievne zmeny (napr. Aortálna aneuryzma / stenový prírastok aorty).
- Gynekologické choroby (napr. endometrióza).
- Neurologické choroby (napr. polyneuropatie/ choroby periférnych nervový systém ovplyvňujúci viac nervy).
- Psychosomatické a psychiatrické choroby
- Urologické choroby (napr. Urolitiáza (ochorenie močových kameňov)).
- Operácie (napr. Chirurgické zákroky na chrbtici).
- Alergie
- tehotenstvo
História liekov
- Antagonista Α4β7-integrínu (vedolizumab).
- glukokortikoidy - osteoporotické zlomeniny (zlomeniny spôsobené úbytkom kostnej hmoty).
- Opiáty - pri odbere opiátov.
- Analgetiká (lieky proti bolesti) - pri vysadení analgetík.
Pozor. Tri mesiace alebo dlhšie systémový glukokortikoid terapie zvyšuje riziko osteoporóza o 30-50 percent. V prípade terapie s odmeranými dávka inhalátory, ako napr bronchiálna astma, tento vedľajší účinok sa nevyskytuje. * Ak bola na túto otázku odpovedaná odpoveďou „áno“, je nutná okamžitá návšteva lekára! (Údaje bez záruky)
