Anamnéza (anamnéza pacienta) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky osteómu. Rodinná anamnéza Existujú vo vašej rodine nejaké choroby, ktoré sú bežné? (Nádorové choroby) Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Trpíte bolesťami hlavy? Máte pocit tlaku v nose ... Osteoma: Anamnéza
Respiračný systém (J00-J99) Empyém maxilárneho sínusu-nahromadenie hnisu v maxilárnych dutinách. Mycosis maxillary sinus - hubové ochorenie maxilárnych dutín. Cysty čeľuste Pneumosinus dilatans (zriedkavé) - dilatácia (rozšírenie) paranazálnych dutín v dôsledku nefunkčného ventilového mechanizmu, ktorý umožňuje prítok vzduchu Sinusitída (zápal vedľajších nosových dutín). Novotvary… Osteoma: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Biopsia (vzorka tkaniva) - na stanovenie dôstojnosti (benígna / benígna alebo malígna / malígna); osteóm pripomína malígny parosézny osteosarkóm (ten vzniká na povrchu kosti).
Terapeutické ciele Úľava od bolesti Odstránenie nádoru - pozri „Chirurgická liečba“. Odporúčania pre liečebnú terapiu Analgézia podľa stagingovej schémy WHO: Neopioidné analgetikum (paracetamol, látka prvej voľby). Opioidné analgetikum s nízkou účinnosťou (napr. Tramadol) + neopioidné analgetikum. Vysoko účinné opioidné analgetikum (napr. Morfín) + neopioidné analgetikum.
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok Konvenčný röntgen postihnutej oblasti tela v dvoch rovinách - na posúdenie rozsahu rastu nádoru; osteóm predstavuje tieňovanie a ostro ohraničenú počítačovú tomografiu (CT; zobrazovanie prierezom (röntgenové snímky odobraté z rôznych smerov pomocou počítačovej analýzy))-na určenie polohy, veľkosti a rozsahu nádoru (deštrukcia/deštrukcia kosti?)… Osteóm: Diagnostické testy
Akonáhle osteóm spôsobí nepríjemné pocity, je potrebné ho resekovať (chirurgicky odstrániť): Extirpácia - úplné chirurgické odstránenie osteómu vrátane vyplnenia kostného defektu autológnym (od toho istého jedinca) kostným materiálom (napr. Z iliakálneho hrebeňa), ak je to potrebné stabilizácia kovovými implantátmi (intramedulárny klinec, uhlová platnička).
Osteóm je zvyčajne asymptomatický, a preto je zvyčajne náhodným nálezom na röntgenovom snímku. Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu naznačovať osteóm: Hlavné príznaky Bolesť hlavy, ktorá pomaly zosilňuje a vyskytuje sa sporadicky. Výčnelok steny paranazálneho sínusu - s väčším osteómom. Sťažnosti na nos a paranazálne dutiny, ak osteóm ... Osteóm: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Osteóm pozostáva z lokalizovaného novotvaru (novej tvorby) kostnej hmoty s prevažne lamelárnou štruktúrou. Jedná sa o pedunkulovaný kostný nádor hubovitej (špongiovitej) štruktúry (osteoma medullare) alebo kompaktnej štruktúry (osteoma durum) a je jedným z kostných nádorov. Etiológia (príčiny) Presné príčiny osteómu sú stále nejasné.
Všeobecné opatrenia Obmedzenie nikotínu (zdržanie sa používania tabaku). Obmedzená konzumácia alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denne; ženy: max. 12 g alkoholu denne). Obmedzená konzumácia kofeínu (max. 240 mg kofeínu denne; čo zodpovedá 2 až 3 šálkam kávy alebo 4 až 6 šálkam zeleného/čierneho čaju). Zamerajte sa na normálnu hmotnosť! … Osteoma: Terapia
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť osteóm: Dýchací systém (J00-J99) Obštrukcia vylučovacieho kanála paranazálneho sínusu → mukokéla paranazálneho sínusu (mukokéla = nahromadenie hlienu). Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Znížený rast kostí Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99) Endokraniálne komplikácie… Osteoma: Komplikácie
Osteómy možno klasifikovať nasledovne: Klasický osteóm Výlučne v kostiach predtvarovaných v spojivovom tkanive lebky: frontálny sínus (sinus frontalis), etmoidná kosť (Os ethmoidales), maxilárny sínus (Sinus maxillaris). Juxtacortical (parosseous) osteoma. Prevažne na vonkajšom povrchu dlhých tubulárnych kostí (stehenná kosť/stehenná kosť). Medulárny osteóm (synonymá: enostoma; enosteoma; kompaktný ostrov). Spongiózna kosť
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža a sliznice Krčné končatiny: [opuch? Veľkosť; konzistencia; posunutosť kože vzhľadom na podkladový povrch. Deformácia kĺbov a kostí?] Chrbát, hrudník (hrudník). Spôsob chôdze (tekutý, krívajúci) Telo… Osteoma: Vyšetrenie
