Klasifikácia bronchiálna astma podľa stupňov závažnosti.
Úrovne závažnosti | Príznaky počas dňa | Príznaky v noci | Funkcia pľúc |
1: Prerušovaný | ≤ 2 x / týždeň | ≤ 2 x / mesiac | FEV1 alebo PEF ≥ 80% cieľovej variability PEF <20%. |
2: Trvalý, mierny | <1 x / d | > 2 x / mesiac | FEV1 alebo PEF ≥ 80% cieľovej variability PEF 20 - 30%. |
3: Trvalý, mierny | denná | > 1 / týždeň | FEV1 alebo PEF60-80% variability cieľového PEF 20 - 30%. |
4: Trvalý, ťažký | vytrvalý | častý | FEV1 alebo PEF <60% cieľovej variability PEF> 30%. |
Legenda
- FEV1 (výdychová sekundová kapacita alebo vynútený výdych) objem).
- PEF (špičkový prietok, PEF, hodnota PEF, špičkový výdychový prietok).
Klasifikácia podľa kontroly astmy
Klasifikácia bronchiálna astma (Usmernenie GINA 2007) Hodnotenie kontroly astmy u detí vo veku 5 - 11 rokov.
Kontrolné parametre | Klasifikácia astma kontrola (deti vo veku 5 - 11 rokov. | |||
Dobre kontrolované | Čiastočne kontrolované | Nekontrolovaný | ||
poškodená | Príznaky počas dňa | ≤ 2 dni / týždeň, ale nie viac ako raz za deň | > 2 dni / týždeň alebo viac ako raz ≤ 2 dni / týždeň. | Priebežne počas dňa |
Prebudenie v noci | ≤ 1 krát za mesiac | ≥ 2-krát / mesiac | ≥ 2-krát / týždeň | |
Narušenie normálnej činnosti | Nie je obmedzený | obmedzený | Veľmi obmedzené | |
Použitie krátkodobo pôsobiacich beta agonistov (SABA) na kontrolu symptómov (nie na prevenciu bronchokonstrikcie vyvolanej cvičením, EIB). | ≤ 2 dni / týždeň | > 2 dni / týždeň | Niekoľkokrát denne | |
Funkcia pľúc | ||||
FEV1 alebo meranie špičkového prietoku | > 80% normálna hodnota / hodnota osobného najlepšieho | 60 až 80% štandardná hodnota / hodnota osobného najlepšieho | <60% štandard / osobný rekord | |
FEV1 / FVC | > 80% | 75 až 80% | <75% | |
Riziká | Exacerbácie vyžadujúce perorálnu systémovú liečbu glukokortikoidmi | 0 až 1 / rok | ≥ 2 / rok | |
Zaznamenajte závažnosť a interval od poslednej exacerbácie (epizódy ochorenia) *. | ||||
Nežiaduce účinky súvisiace s liečbou | Nepriaznivé účinky môžu mať rôznu intenzitu od žiadnej po veľmi nepríjemnú až znepokojujúcu. Úroveň intenzity nesúvisí s konkrétnou úrovňou kontroly, ale mala by sa zahrnúť do celkového zohľadnenia rizík. |
Úroveň kontroly vychádza z najťažšieho poškodenia alebo kategórie rizika. Legenda.
- Sekundová kapacita (FEV1; Engl: Forced Expiratory Objem za 1 sekundu; Vynútený jednosekundový zväzok).
- Špičkový prietok (PEF; angl.: Peak expiration flow; expiration peak flow).
Klasifikácia astma závažnosť u detí vo veku 5 - 11 rokov.
Kontrolné parametre | Klasifikácia astma závažnosť u detí vo veku 5 - 11 rokov. | ||||
striedavý | vytrvalý | ||||
svetlý | stredná | ťažký | |||
Porucha | Príznaky počas dňa | ≤ 2 dni / týždeň | > 2 dni / týždeň, ale nie každý deň | denná | Priebežne počas dňa |
Prebudenie v noci | ≤ 2-krát / mesiac | 3-4 krát / mesiac | > 1-krát / týždeň, ale nie v noci | Často 7 krát / týždeň | |
Narušenie normálnej činnosti | Nie je obmedzený | Mierne obmedzené | Trochu obmedzené | Veľmi obmedzené | |
Použitie krátkodobo pôsobiacich beta agonistov (SABA) na kontrolu symptómov (nie na prevenciu bronchokonstrikcie vyvolanej cvičením; bronchokonstrikcia vyvolaná cvičením, EIB) | ≤ 2 dni / týždeň | > 2 dni / týždeň, ale nie každý deň | denná | Niekoľkokrát denne | |
Funkcia pľúc |
|
|
|
|
|
Riziká | Exacerbácie vyžadujúce perorálny systémový glukokortikoid terapie. | 0-1 / rok | ≥ 2 / rok | ||
Zaznamenajte závažnosť a interval od poslednej exacerbácie (epizódy ochorenia). | |||||
Kategória závažnosti sa môže u pacienta líšiť v závislosti od času a frekvencie. | |||||
Relatívne ročné riziko exacerbácie môže súvisieť s FEV1. |
Legenda
- Sekundová kapacita (FEV1; Engl: Forced Expiratory Objem za 1 sekundu; Vynútený objem na jednu sekundu).
- Špičkový prietok (PEF; angl.: Peak expiration flow; expiration peak flow).
- Nútená vitálna kapacita (FVC)
Klasifikácia závažnosti astmy u dospievajúcich (alebo ≥ 12 rokov) a v dospelosti.
Kontrolné parametre | Klasifikácia závažnosti astmy u dospievajúcich (alebo vo veku ≥ 12 rokov) a u dospelých | ||||
striedavý | vytrvalý | ||||
svetlý | stredná | ťažký | |||
Zníženie hodnoty Normálne FEV1 / FVC: 8 - 19 rokov: 85% 20 - 39 rokov: 80% 40 - 59 rokov: 75% 60 - 80 rokov: 70%. | Denné príznaky | ≤ 2 dni / týždeň | > 2 dni / týždeň, ale nie každý deň | denná | Priebežne počas dňa |
Prebudenie v noci | ≤ 2-krát / mesiac | 3-4 krát / mesiac | > 1-krát / týždeň, ale nie v noci | Často 7 krát / týždeň | |
Narušenie normálnej činnosti | Nie je obmedzený | Mierne obmedzené | Trochu obmedzené | Veľmi obmedzené | |
Použitie krátkodobo pôsobiacich beta agonistov (SABA) na kontrolu symptómov (nie na prevenciu bronchokonstrikcie vyvolanej cvičením, EIB). | ≤ 2 dni / týždeň | > 2 dni / týždeň, ale nie> 1 krát / deň | denná | Niekoľkokrát denne | |
Funkcia pľúc |
|
|
|
|
|
Riziká | Exacerbácie vyžadujúce perorálny systémový glukokortikoid terapie. | 0-1 / rok | ≥ 2 / rok | ||
Zaznamenajte závažnosť a interval od poslednej exacerbácie (epizódy ochorenia). | |||||
Kategória závažnosti sa môže u pacienta líšiť v závislosti od času a frekvencie. | |||||
Relatívne ročné riziko exacerbácie môže súvisieť s FEV1. |
Legenda
- Sekundová kapacita (FEV1; Engl: Vynútený výdychový objem za 1 sekundu; Vynútený objem jednej sekundy).
- Špičkový prietok (PEF; angl.: Peak expiration flow; expiration peak flow).
- Nútená vitálna kapacita (FVC)
Ťažká astma [pokyny: usmernenie S3]
Dospelí:
Ak ste na liečbe maximálnymi dávkami inhalovaných kortikosteroidov (ICS) a najmenej jedným ďalším dlhodobo pôsobiacim liekom (dlhodobo pôsobiacim beta-2-sympatomimetikom alebo montelukastom) alebo perorálnymi kortikosteroidmi (OCS)> 6 mesiacov / rok, najmenej jeden z platí alebo by platilo, keby sa terapia znížila:
- Prekážka dýchacích ciest: FEV1 <80% nastavenej hodnoty (FEV1 / FVC <LLN).
- Časté exacerbácie: ≥ 2 exacerbácie kortikosteroidov za posledných 12 mesiacov;
- Závažné exacerbácie: ≥ 1 exacerbácia s hospitalizáciou alebo ventiláciou za posledných 12 mesiacov;
- Čiastočne kontrolovaná alebo nekontrolovaná astma.
Deti a dospievajúci:
Pri doplnku terapie s LAMA alebo sa musí trvale podávať monoklonálna protilátka (> 6 mesiacov) a / alebo sa má denne zvýšiť ICS dávka sa musia podávať počas vhodnej a adekvátnej liečby s cieľom dobrej kontroly astmy.