Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike syndrómu poranenia repititive kmene (RSI syndróm; rameno myši). Rodinná anamnéza Sociálna anamnéza Aké je vaše povolanie? Vykonávate v rámci svojej práce každý deň rovnaké opakujúce sa pohyby? Koľko hodín denne pracuješ? Alebo je to nepohodlie... Syndróm poranenia kmeňom (rameno myši): Anamnéza
Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Epicondylitis humeri lateralis (tenisový lakeť/“tenisový lakeť”). Epicondylitis humeri medialis (golfový lakeť). Zmrznuté rameno (periarthritis humeroscapularis) – bolestivé zmrznuté rameno s narastajúcou bolesťou v oblasti ramena, v pokoji aj v pohybe, ktorá vzniká pri určitých pohyboch a niekedy vyžaruje do celého ramena Subakromiálna burzitída – burzitída burzy … Syndróm poranenia kmeňom (rameno myši): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú hlavné stavy alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť syndróm opakovaného poškodenia (RSI syndróm; myšie rameno): Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00-R99). Chronická bolesť Muskuloskeletálny systém (M00 - M99) Tendinitída (tendonitída)
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Prehliadka (prehliadka) postihnutého ramena [opuch?] Palpácia (prehmatanie) bolestivého miesta [citlivosť?] Kontrola pohyblivosti priľahlých kĺbov. Strata sily svalstva? Ortopedické vyšetrenie [kvôli diferenciálnym diagnózam: … Syndróm poranenia kmeňom (rameno myši): Vyšetrenie
Terapeutické ciele Zmiernenie príznakov Obnovenie pôvodnej funkčnosti postihnutého ramena Terapeutické odporúčania Analgetiká (lieky proti bolesti) sa majú používať iba krátkodobo: Antiflogistika (nesteroidné protizápalové lieky, NSAID). Lokálna infiltrácia kortizónu (glukokortikoidy); najlepšie krátka a nízka dávka.
Diagnostické postupy zdravotníckych pomôcok, ako je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI; počítačom podporované prierezové zobrazovanie (pomocou magnetických polí, to znamená bez röntgenových lúčov); obzvlášť vhodné na vizualizáciu poranení mäkkých tkanív), alebo rádiografia nie sú indikované, pretože mikrotraumy (mikroúrazy) sa v postihnutom tkanive nedajú zistiť.
Aby sa zabránilo syndrómu poranenia opakovaným namáhaním (RSI syndróm; myšie rameno), je potrebné venovať pozornosť znižovaniu jednotlivých rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Fyzická aktivita Fyzická nečinnosť Psychosociálna situácia Chronický stres Vysoký pracovný stres Faktory prevencie Športové aktivity
Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu naznačovať syndróm poranenia pri opakovanom namáhaní (syndróm RSI; rameno myši): Hlavné príznaky Pocit chladu v postihnutej oblasti Poruchy koordinácie paží a rúk Strata sily Parestézie (mravčenie; necitlivosť). Bolesť - difúzna, bodavá Opuch Senzorické poruchy Ťahanie Lokalizácia sťažností Obzvlášť postihnuté sú: lakte zápästia zadná časť ... Syndróm poranenia spôsobeného kmeňom (rameno myši): príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Pôvodne sa predpokladalo, že syndróm RSI je spôsobený zápalovými procesmi šliach. V rámci syndrómu repitatívnej tendonitídy však nemožno v postihnutých tkanivách zistiť príčinný zápal. Namiesto toho sa v tkanivách vyskytuje mikrotrauma (mikroporanenie) v dôsledku chronického nadmerného používania/zneužívania spôsobeného pravidelnými, opakujúcimi sa rýchlymi pohybmi. Zvyčajne,… Syndróm poranenia opakovaného kmeňa (rameno myši): Príčiny
Všeobecné opatrenia Prelomte zakorenené vzorce pohybu, napr. začlenením služobných ciest (ak je to možné). Rovnako je nápomocné umiestniť pracovné zariadenia ako telefón, tlačiareň, kopírku ďalej, aby ich používanie už viedlo k malej prestávke. Do každodennej pracovnej rutiny zaraďte prestávky v pohybe, ako aj strečingové cvičenia na uvoľnenie… Syndróm poranenia repititívneho kmeňa (rameno myši): Terapia
