1. rád Pri chronickej iridocyklitide so seclusio pupillae (zrasty zrenice) sa robí YAG laserová iridotómia (rez do očnej dúhovky bez odstránenia častí dúhovky). Pri tomto postupe sa dúhovka prereže. U katarakty komplikovanej (katarakty) v dôsledku iridocyklitídy je možné vykonať extrakciu katarakty (odstránenie šošovky).
Preventívne faktory (ochranné faktory) Liečba statínmi – pri liečbe statínmi majú pacienti o 48 % znížené riziko vzniku uveitídy. Jedným z možných vysvetlení sú rôzne protizápalové („namierené proti zápalu“) a imunomodulačné („modifikujúce imunitný systém“) mechanizmy.
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať iridocyklitídu: Hlavné príznaky Tupá bolesť v oblasti oka/čela. Zhoršenie zraku Epiphora (grécky výraz pre „tečanie sĺz“; to sa týka úniku slznej tekutiny cez okraje očného viečka). Fotofóbia (fotofóbia; ľahká bolesť).
Patogenéza (vývoj choroby) Iridocyklitída sa môže vyskytnúť pri mnohých rôznych ochoreniach. Často existuje imunologická príčina (alergicko-hypergická reakcia na bakteriálne toxíny). Etiológia (príčiny) Biografické príčiny Genetická záťaž – klastrová asociácia s HLA-B27 (iridocyklitída spojená s HLA-B27). Príčiny súvisiace s chorobou Oči a očné prívesky (H00-H59). Heterochromocyklitída – chronický zápal ciliárneho telieska spojený s rôznym sfarbením… Iridocyklitída: Príčiny
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže iridocyklitída prispieť: Oči a očné prívesky (H00-H59). Cataracta complicata – forma katarakty. Degenerácia rohovkového pásu Makulárny edém – nahromadenie vody v oblasti stredu sietnice. Phthisis bulbi – zmenšenie očnej buľvy; vedie k slepote. … Iridocyklitída: Komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža a sliznice Oči [epiphora (gréčtina pre „tečanie sĺz“; to znamená presakovanie slznej tekutiny cez okraje viečok)] Oftalmologické vyšetrenie – štrbina … Iridocyklitída: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. Spojovkový výter – pri podozrení na infekciu. Hemokultúry – pri sepse (otrave krvi).
Terapeutický cieľ Zlepšenie symptomatológie. Odporúčania na liečbu Antiinfekčné látky (lokálne/lokálne; antibiotiká, antivirotiká). Na prevenciu synechií, mydriatiká (lieky rozširujúce zrenicu, anticholinergiká) a glukokortikoidy Ďalšie poznámky U pacientov s neinfekčnou uveitídou intermedia, uveitídou posterior a panuveitídou, ktorí nedostatočne reagujú na liečbu glukokortikoidmi, adalimumab (ľudská monoklonálna protilátka proti faktoru nekrózy nádorov TNF-α ) môže byť použité. Adalimumab má oneskorené ochorenie... Iridocyklitída: lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Vyšetrenie štrbinovou lampou (mikroskop so štrbinovou lampou; sledovanie očnej gule pod príslušným osvetlením a veľkým zväčšením).
Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike iridocyklitídy. Rodinná anamnéza Sociálna anamnéza Súčasná anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychické ťažkosti). Aké príznaky ste si všimli v oku? (Tupá bolesť v oblasti oka/čela). Ako dlho sú tieto príznaky prítomné? Sú postihnuté obe oči alebo len jedno… Iridocyklitída: Anamnéza
Oči a očné prívesky (H00-H59). Akútny záchvat glaukómu (glaukóm). Heterochromocyklitída – chronický zápal ciliárneho telieska spojený s odlišným sfarbením dúhovky. Idiopatická (bez zjavnej príčiny) iridocyklitída. Keratitída (zápal rohovky) Konjunktivitída (konjunktivitída) Sympatická oftalmia – zápal kože stredného oka, ktorý vzniká po úraze/chirurgickom zákroku a vyskytuje sa u zdravých… Iridocyklitída: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
