Komorová fibrilácia: diagnostické testy
Povinná diagnostika zdravotníckej pomôcky. Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrickej aktivity srdcového svalu) [žiadne vymedziteľné komplexy QRS, ale nepravidelná elektrická aktivita].
Povinná diagnostika zdravotníckej pomôcky. Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrickej aktivity srdcového svalu) [žiadne vymedziteľné komplexy QRS, ale nepravidelná elektrická aktivita].
Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať fibriláciu komôr: Hlavný príznak Rýchla strata vedomia
Patogenéza (vývoj ochorenia) Komorová fibrilácia je srdcová arytmia s veľmi rýchlymi, nepravidelnými kontrakciami srdca bez vyvrhnutia krvi do obehu, čo má za následok zastavenie obehu. Etiológia (príčiny) Príčiny súvisiace s ochorením Kardiomyopatia (slabosť srdcového svalu). Ochorenie koronárnych artérií - ateroskleróza (artérioskleróza, kôrnatenie tepien) koronárnych artérií. Infarkt myokardu (srdcový infarkt) Lieky… Komorová fibrilácia: Príčiny
Všeobecné opatrenia Revízia trvalých liekov z dôvodu možného účinku na existujúce ochorenie. Konvenčné nechirurgické terapeutické metódy Defibrilácia („generátor šoku“)-pokiaľ je to možné, obnovenie normálnej srdcovej činnosti silnými elektrickými šokmi. Použité zariadenie sa nazýva defibrilátor. Implantácia ICD (kardiostimulátor; implantujte ihneď), v prípade potreby aj subkutánny („pod kožu“) implantovateľný defibrilátor ... Komorová fibrilácia: Terapia
Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky fibrilácie komôr. Externá história Čo sa stalo? Predchádzajúce stavy (kardiovaskulárne ochorenia?) Alergie História liekov Antiarytmiká (lieky na srdcové arytmie).
Kardiovaskulárny systém (I00-I99). Ventrikulárny flutter - život ohrozujúca srdcová arytmia s rýchlym sledom relatívne pravidelných komorových akcií so srdcovou frekvenciou 200 až 350 / min; prechod na ventrikulárnu fibriláciu je plynulý. Ventrikulárna tachykardia - srdcová arytmia s príliš rýchlym srdcovým rytmom, pochádzajúca z komôr.
Nasledujú hlavné choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť fibrilácia komôr: Kardiovaskulárny systém (I00 - I99). Náhla srdcová smrť (PHT). Skok do iného srdcového rytmu
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Hodnotenie vedomia pomocou Glasgow Coma Score (GCS). Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža a sliznice Prekrvenie žily na krku? Centrálna cyanóza? (modrasté sfarbenie kože a centrálnych slizníc, napr. jazyka). Auskultácia… Komorová fibrilácia: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 2. rádu-v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia a pod.-na diferenciálne diagnostické objasnenie Malý krvný obraz Zápalové parametre-CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Elektrolyty-draslík, horčík Parametre štítnej žľazy-TSH Vysoko citlivý srdcový troponín T (hs-cTnT) alebo troponín I (hs-cTnI)-pre podozrivé ... Komorová fibrilácia: laboratórny test
Terapeutický cieľ Obnovenie dostatočného obehu Odporúčania terapie Kardiopulmonálna resuscitácia (resuscitácia; srdcová masáž: ventilácia = 30: 2) s defibriláciou (generátor šoku; liečebná metóda proti život ohrozujúcim srdcovým arytmiám; nezávislá na srdcovom pôsobení). Adrenalín (sympatomimetikum). Amiodarón (antiarytmikum; 300 mg iv alebo intraosseálne po tretej neúspešnej defibrilácii; založené na dôkazoch) alebo lidokaín (100 mg iv) ICD… Komorová fibrilácia: lieková terapia