Patogenéza (vývoj choroby)
Rozlišuje sa medzi vrodeným (vrodeným) zakrivením penisu a získaným zakrivením penisu:
- U novorodenca sa zvyčajne objavia vrodené zakrivenia penisu v dôsledku genetického zlého vývoja penisu.
- Príklady získaných zakrivení penisu:
- Induratio penis plastica (IPP, latinsky induratio „kalenie“, synonymum: Peyronieho choroba; ICD-10 GM N48. 6: Induratio penis plastica): plošné šírenie spojivové tkanivo (plaky), hlavne na chrbte penisu, so zvyšujúcim sa tvrdnutím penisovej tyče; choroba corpus cavernosum: zjazvené tkanivo (hrubé plaky), najmä v oblasti tunica albuginea (obal spojivového tkaniva okolo kavernóznych teliesok), vedie k abnormálnemu zakriveniu penisu s retrakciami a bolesť počas erekcie.
- Penilny zlomenina/ prasknutie penisu (správnejšie by bolo prasknutie penisu): trhanie corpus cavernosum alebo tunica albuginea; prasknutie penisu môže nastať, keď je penis vzpriamený a zalomený.
Patomechanizmus induratio penis plastica sa zatiaľ nepovažuje za presvedčivý. Trauma vedie k oddeleniu vonkajšej pozdĺžnej a vnútornej kruhovej vrstvy tunica albuginea, v dôsledku čoho sa po krvácaní vyvinie fibrotická zápalová reakcia (plaky). fibrinogén ložiská a husté kolagénové spojivové tkanivo v plakoch možno zistiť malé množstvo elastínu. Mikrotraumy sú zvyčajne sprevádzané zvukovými a citeľnými zvukmi praskania. Toto sa označuje ako latentný penis zlomenina (zlomenina penisu).
Rozlišuje sa zápalové štádium induratio plastica: tu sú uzliny a indurácie (plaky) stále relatívne mäkké. Asi po 6 - 12 mesiacoch sa toto štádium mení na stabilné pozápalové, často kalcifikované štádium: tu sa objavujú zakrivenia alebo ohyby penisu. To je sprevádzané kalcifikáciou v spojivové tkanivo, chrupavka or skostnatenia (penil kosti).
Etiológia (príčiny) induratio penis plastica (IPP)
Biografické príčiny.
Genetická predispozícia:
- Genetické zmeny na chromozóme 7 (lokus WNT2) a mikrodelecia na chromozóme 3 (vyskytujúce sa pri IPP aj pri Dupuytrenovej chorobe).
Príčiny správania
- Spotreba stimulantov
- Tabak (fajčenie)
Príčiny súvisiace s chorobami
- Diabetes mellitus
- Zlomenina penisu (zlomenina penisu)
