Čo je vyšetrenie stolice?
Ľudské výkaly poskytujú informácie o stave tráviaceho traktu prostredníctvom svojej farby, hmotnosti, tvrdosti a zápachu. Normálne sa výkaly skladajú hlavne z vody, zvyškov potravy, baktérií a degradovaných buniek sliznice. Svoju farbu získava z rozbitých žlčových pigmentov.
Ak sú na stolici viditeľne červené prímesi krvi, pravdepodobne pochádzajú zo stredných až dolných segmentov čreva, ako sú hemoroidy, polypy alebo divertikuly (výbežky črevnej steny). Čierna lesklá stolica (dechtová stolica) vzniká v dôsledku krvácania v hornej časti tráviaceho traktu (ako je pažerák, žalúdok): Hemoglobín v krvi sa odbúrava kontaktom so žalúdočnou kyselinou a následne sfarbuje stolicu na čiernu.
Kedy sa robí vyšetrenie stolice?
Vyšetrenie stolice je potrebné vždy, ak sú v oblasti tráviaceho traktu dlhšie nejasné ťažkosti, ako sú bolesti brucha, kŕče, hnačka alebo zápcha. Najmä v prípade tráviacich ťažkostí po ceste do zahraničia môže vyšetrenie stolice poskytnúť informácie o parazitoch, baktériách alebo vírusoch, ktoré človek chytil na ceste.
U ľudí nad 50 rokov sa v rámci včasného záchytu kolorektálneho karcinómu odporúča rozbor stolice (vyšetrenie krvi v stolici).
Čo sa robí počas analýzy stolice?
Na test stolice lekár podá pacientovi plastovú hadičku s malou špachtľou pripevnenou k skrutkovaciemu uzáveru. S ním musí odobrať malé vzorky z troch rôznych miest stolice a vložiť ich do skúmavky. Zapečatená skúmavka sa potom odovzdá lekárovi, ktorý ju odošle do laboratória na vyhodnotenie.
Okultný krvný test na výkaly
Imunologický test stolice (i-FOBT)
V lekárskej diagnostike imunologický test stolice nahradil doteraz používaný hemokultný test. Obaja dokážu odhaliť nepatrné stopy krvi v stolici. Zatiaľ čo konvenčný hemokultný test využíva biochemickú farebnú reakciu, imunologický test stolice využíva protilátky.
Výhodou imunologického krvného testu je, že spoľahlivejšie odhalí polypy alebo nádory ako starý hemokultný test. A je menej pravdepodobné, že zaznie falošný poplach ako hemokultný test, ktorý je pozitívny aj vtedy, ak pacient zjedol surové mäso, klobásu alebo zeleninu obsahujúcu peroxidázu (napríklad karfiol a reďkovky).
Takéto falošne pozitívne výsledky môžu u pacienta spôsobiť veľké obavy a viesť k zbytočným, stresujúcim kontrolným vyšetreniam. Imunologický test stolice, naopak, nereaguje na tieto potraviny, ale len na ľudskú krv.
Hemoccult test (Guaiac test)
Stará metóda na zisťovanie okultnej krvi v stolici, hemokultný test, sa tiež nazýva guajakový test. Tento biochemický test využíva špeciálny roztok na detekciu červeného krvného farbiva hemoglobínu vo vzorke stolice. Na rozdiel od Imunologického testu stolice tento test reaguje aj na zvieraciu krv a potraviny obsahujúce peroxidázu (pozri vyššie).
Či už ide o imunologický test stolice alebo hemockultový test: Ak je výsledok pozitívny, lekár nariadi ďalšie testy a kolonoskopiu. To pomôže určiť zdroj okultnej krvi (polypy, rakovina hrubého čreva atď.).
M2-PK test stolice
Test stolice Helicobacter
Test stolice na Helicobacter dokáže odhaliť protilátky proti žalúdočným zárodkom Helicobacter pylori. Vyšetrenie sa vykonáva pri podozrení na gastritídu alebo dvanástnikový vred – ochorenia, ktoré sú často spôsobené baktériou. Ak je test stolice pozitívny, teda je prítomná infekcia Helicobacter, lieči sa to liekmi.
Aké sú riziká vyšetrenia stolice?
S vyšetrením stolice nie sú spojené žiadne riziká. Vy sami neprichádzate do kontaktu s výkalmi, na odber vzorky stolice si zoberiete špachtľu a tým vložíte vzorku stolice do skúmavky, ktorá sa potom tesne uzavrie a odovzdá lekárovi na rozbor stolice.
