Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických a terapeutických krokov. Extraorálne vyšetrenie
inšpekcia
- Asymetrie tváre
- [Bočný rozdiel viditeľný s opuchom príušných žliaz (príušných žliaz) a sublingválnych žliaz (sublingválnych žliaz) z extraorálnych („mimo ústnej dutiny“)]
- [obojstranný opuch viditeľný]
- Funkcia motoriky tváre
- Bočné porovnanie tvárový nerv funkcia [pri zmenách príušná žľaza (príušná žľaza), najmä pri nádorových zmenách, zriedka: pri hlbokých zápalových infiltrátoch hnisavej parotitídy čiastočná paréza (paralýza) jednotlivých vetiev lícneho nervu].
- Opuch mäkkých tkanív
- [Parotitis: vyčnievajúci ušný lalôčik.
- Pri parotitis epidemica (príušnice) jednostranný alebo obojstranný]
- [Opuch žľazového parenchýmu.]
- [Opuch spôsobený kolaterálnym edémom mäkkých tkanív]
- [Parotitis: vyčnievajúci ušný lalôčik.
- Neustále opuch mäkkých tkanív
- Konštantná [Küttnerov nádor, chronická rekurentná sialadenitída submandibulárnej žľazy (submandibulárna žľaza) v terminálnom štádiu]
- Závisí od príjmu potravy [sialolitiáza, obštrukcia (oklúzia) duktálneho systému]
- Kožné florescencie
- Začervenanie kože
- [v regio parotidea (v oblasti príušnej žľazy) pri purulentnej parotitíde]
- [zápalové znamenie]
- Začervenanie kože
- Napätie svalstva
- [možná zámková čeľusť pri hnisavej parotitíde s následnou abscesom (tvorba dutiny abscesu / dutiny hnisu) v príušnej žľaze]
palpácia
- Nálezový parameter
- Miesto zmeny
- Veľkosť zmeny
- konzistencia
- Derb [Küttnerov nádor, chronická rekurentná sialadenitída konečnej fázy submandibulárnej žľazy; DD k neoplázii ťažké].
- Mäkko-edematózne
- kyprý
- Elastický
- Kolísavý [absces]
- obmedzenia
- Prudko obmedzené
- Difúzne sa prekrývajú do okolia
- Palpácia dolence (bolesť citlivosť na pohmat).
- [Hnisavá parotitída: aj opatrná palpácia môže byť veľmi bolestivá].
- [Bolestivé pri akútnej bakteriálnej sialadenitíde.]
- [Küttnerov nádor: iba mierne dolent / bolestivý]
- [Chronická myoepiteliálna sialadenitída: iba mierne dolent]
- [Parotitis epidemica: nepríjemná, ale len mierne bolestivá]
- Vymeniteľnosť proti podpore a pokožke
- Z extraorálneho
- Glandula parotidea sa má nahmatať výlučne z extraorálnych; ťažko hmatateľné (hmatateľné) v zdravom stave.
- bidigital - z intraorálneho s protipalpáciou z extraorálneho.
- Submandibulárna žľaza sa dá dobre nahmatať.
- Glandula sublingualis je menej dobrá na pohmat.
- Vylučovacie kanály
- sondovania
- kostná tvárová lebka
- mandibulárna vetva a uhol
- [už nie je hmatateľné v prípade infekcie príušnej sliznice v dôsledku hnisavej sialadenitídy]
- mandibulárna vetva a uhol
- Lymfatické uzliny
- Rozšírenia
- Kalenie
- Konglomeráty (aglomerované štruktúry).
- Intraglandulárne (v žľazách).
- Periglandular (okolo žľazy) - [Subandibulárna žľaza nemôže byť hmatná, ak je periglandular lymfa uzly sú zväčšené].
- Submandibulárny (pod žľazou).
- Krčný („patriaci ku krku“)
Intraorálne vyšetrenie
inšpekcia
- Podlaha úst
- Výčnelky [vždy sa zvyšujú pri zápalových zmenách sublingválnych alebo mandibulárnych glandulae].
- Farba sliznice [sčervenanie sliznice]
- Whartonovo potrubie (vylučovacie potrubie submandibulárnej žľazy).
- Pap salivaria sublingualis [vždy začervenaná pri zápalových zmenách].
- Labiálna sliznica
- Farba [sčervenanie sliznice]
- Zvlhčovanie [suché pri chronickej myoepiteliálnej sialadenitíde]
- [atroficky lesklý pri chronickej myoepiteliálnej sialadenitíde]
- Sliznica jazyka
- [suché pri chronickej myoepiteliálnej sialadenitíde]
- [atroficky lesklý pri chronickej myoepiteliálnej sialadenitíde]
- Bukálna sliznica
- Stenonovo potrubie (vylučovacie potrubie príušná žľaza) [často opuchnutý pri zápalových zmenách].
- Papilla salivaria buccalis (vylučujúca papila Stenonovej trubice) [často výrazne začervenaná pri zápalových zmenách]
- [atrofická pri chronickej myoepiteliálnej sialadenitíde]
- Sliny alebo sekrét
- Spontánny prietok [narušený v prípade upchatia výtoku].
- Množstvo [Znížené: Siccov syndróm, Sjögrenov syndróm, Heerfordtov syndróm, desikkóza (dehydratácia), sialolitiáza, xerogénne liečivá]
- Lepkavý [až horúčkovitý pri chronickej myoepiteliálnej sialadenitíde]
- Ragády (trhliny; úzka, rozštiepená slza v koža).
- [pri chronickej myoepiteliálnej sialadenitíde.]
palpácia
- Bidigital (intraorálne (vnútri ústnej dutiny)) s kontralpáciou extraorálu (mimo ústnej dutiny):
- Submandibulárna žľaza sa dá dobre nahmatať.
- Glandula sublingualis je menej dobrá na pohmat.
- Vylučovacie kanály
- Sondáž [obštrukcia (oklúzia) pri sialolitiáze]
- Exprimát (vyjadrené sliny alebo sekrécia):
- Fyziologické: po masáž alebo spontánny prietok, nízka viskozita, číra slina.
- [serózne: tiež pri vírusovej sialadenitíde.]
- [málo alebo chýba: zníženie slinenia (zníženie prietoku slinami), sialolitiáza (slinné kamene), tiež akútna bakteriálna sialadenitída]
- [vyššia viskozita: dyschyly; dehydratácia (nedostatok tekutín); chronická myoepiteliálna sialadenitída]
- [hustá viskózna a lepkavá pri chronickej myoepiteliálnej sialadenitíde]
- [mliečna, zakalená, hnilobná (hnisavá), krvavá: akútna bakteriálna sialadenitída]
- [vločkovité: nerozpustené zložky (kamene, kamene)]]
- [zakalené pri Sjögrenovom alebo sicca syndróme]
- [kameň, betón]
- Palpácia dolence (bolesť citlivosť na pohmat).
- [Hnisavá parotitída: aj opatrná palpácia (dotyk) môže byť veľmi bolestivá].
- [Bolestivé pri akútnej bakteriálnej sialadenitíde.]
- [Küttnerov nádor: iba mierne dolent]
- [Parotitis epidemica: nepríjemná, ale len mierne bolestivá]
Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.