Brušná omša: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej:
    • Kontrola (prezeranie):
      • Z kože, slizníc a skléry (biela časť oka) [žltačka?]
      • brucho
        • Tvar brucha?
        • Farba pleti? Textúra pokožky?
        • Kvetenstvo (kožné zmeny)?
        • Pulzácie? Pohyby čriev?
        • Viditeľné plavidlá?
        • Jazvy? Hernia (zlomeniny)?
      • Schéma chôdze (plynulá, krívajúca).
      • Postoj tela (vzpriamený, sklonený, jemné držanie tela).
    • Auskultácia (počúvanie) brucha [aneuryzma: vaskulárne alebo stenotické zvuky ?, zvuky čriev?]
    • Perkusie (poklepanie) na brucho:
      • [Ascites (brušná tekutina): jav fluktuačnej vlny. Môže sa to spustiť nasledovne: ak jeden ťukne proti jednému boku, na druhé krídlo sa prenesie vlna tekutiny, čo je možné pocítiť priložením ruky (fenomén zvlnenia); útlm boku.
      • Cholelitiáza (žlčové kamene): klepanie bolesť nad oblasťou žlčníka a pravým dolným rebrom.
      • Hepatomegália (pečeň zväčšenie) a / alebo spenomegália (slezina zväčšenie): odhad veľkosti pečene a sleziny.
      • Meteorizmus (nadúvanie): hypersonorický zvuk klepania.
      • Útlm klepania v dôsledku zväčšenej pečene alebo sleziny, nádoru, retencie moču?
    • Palpácia brucha, palpácia kvadrantov (citlivosť ?, klepanie bolesť?, uvoľnenie bolesti ?, bolesť pri kašli ?, stráženie ?, zvuky čriev ?, herniálne otvory ?, klepanie obličkovým ložiskom?).
      • [Peritonitída (zápal pobrušnice): priama alebo nepriama palpačná dolencia (citlivosť) a silná citlivosť na dotyk?
      • Zväčšená a hmatateľná pečeň?
      • Splenomegália (zväčšenie sleziny)]
    • Digitálne rektálne vyšetrenie (DRU): vyšetrenie konečníka a priľahlých orgánov prstom palpáciou [hematochezia; melena - stolica neobvykle čiernej farby v dôsledku prímesí krvi, zvyčajne tiež zapáchajúca a lesklá; polyp ?, karcinóm ?; Douglasova bolesť pri zápalovom ochorení panvy?]
  • Gynekologické vyšetrenie [podľa rôznych diferenciálnych diagnóz:
    • Karcinóm krčka maternice (rakovina krčka maternice).
    • Karcinóm endometria (rakovina maternice)
    • Ovariálny tumor (ovariálny tumor) / ovariálny karcinóm (ovariálny karcinóm).
    • Ovariálna cysta (ovariálna cysta)
    • Tehotenstvo]
  • Urologické vyšetrenie [podľa rôznych diferenciálnych diagnóz: