Orbscanova topografia (synonymum: Orbscan I) je moderný postup v oftalmológii, ktorý umožňuje pachymetriu (meranie hrúbky rohovky) a analýzu štruktúr prednej komory oka (šošovka, kosatec). Hrúbka rohovky je nesmierne dôležitý parameter a používa sa na stanovenie funkcie rohovky.
Indikácie (oblasti použitia)
- Kontrola funkcie rohovky endothelium (bunková vrstva rohovky, ktorá má funkcie udržiavania voda a priehľadnosť rohovky), čo umožňuje závery o zmene rohovky pri nosení kontaktné šošovky.
- Pooperačné hodnotenie keratoplastiky (chirurgia rohovky, pri ktorej sa buď transplantáciou - darovaním orgánu rohovky - alebo pôsobením fyzickej sily na rohovku zameriava na zmenu refrakčnej schopnosti), hrúbke rohovky pripisuje prognostický význam (výhľad na úspešnosť liečby).
- Dôkaz metabolickej poruchy (metabolická porucha) s poškodením funkcie rohovky.
- Darček glaukóm (glaukóm - zvýšenie vnútroočného tlaku), pretože znížená hrúbka rohovky v strede je spojená s horšou progresiou glaukómu.
postup
Systém Orbscan I je založený na použití štrbinovej lampy, ktorá sa tiež bežne používa mimo pachymetrie v praktickej oftalmológii. Štrbinová lampa poskytuje oftalmológ so schopnosťou nasmerovať lúč svetla, ktorý má premenlivú šírku a rozptyl na oko pacienta, čo umožňuje kontrolu rôznych oblastí oka vrátane častí sietnice (segmenty sietnice). Pachymetria so štrbinovou lampou s integráciou počítačového systému Orbscan I umožňuje bezkontaktné (vykonávané bez dotyku) meranie hrúbky rohovky (rohovky). Orbscan I umožňuje presnú analýzu prednej časti povrchu rohovky prostredníctvom farebného a obrazového displeja, ktorý poskytuje ošetrujúcemu lekárovi hodnotenie polomerov zakrivenia povrchu rohovky. Mali by sa zdôrazniť nasledujúce vlastnosti vyšetrenia pomocou topografa Orbscan I:
- Vyšetrovaná osoba odpočíva hlava v prístroji podobnom štrbinovej žiarovke a zafixuje bod v definovanej vzdialenosti.
- Potom sa svetelné lúče používajú na vytvorenie odrazu (zrkadlenia), kde sa spätné smerové lúče vyhodnotia rohovkou pomocou počítačom riadenej grafickej karty.
Orbscan II, ktorý vyšiel z ďalšieho vývoja systému Orbscan I a umožňuje hodnotenie prednej aj zadnej strany celého povrchu rohovky, ponúka možnosť hodnotenia celého predného segmentu oka skenovaním cez štrbinu svetla, okrem vyšetrenia hrúbky rohovky. Postup pri používaní systému Orbscan II je nasledovný:
- Meraním pomocou systému Placido (projekcia kruhov na rohovku na hodnotenie povrchu) je možné vykonať povrchovú analýzu rohovky.
- Na meranie sa urobí 40 štrbinových snímok pod uhlom 45 stupňov k povrchu oka.
- Potom pomocou metódy merania triangulácie (metóda merania optickej vzdialenosti) a metódy sledovania lúčov (sledovanie lúčov svetla) je možné vypočítať hrúbku rohovky aj ďalšie parametre.
Orbscanova topografia má v zobrazovacej diagnostike oftalmológie mimoriadny význam najmä v pokročilejšej forme (Orbscan II), pretože podrobná analýza na jednej strane prednej a druhej strane povrchu rohovky, meranie hrúbky rohovky a je možné dosiahnuť hĺbku prednej očnej komory. Vynikajúcou výhodou zákroku je bezkontaktné vyšetrenie, ktoré trvá len pár minút a dokáže odhaliť kontraindikácie (kontraindikácie), ako je nedostatočná hrúbka rohovky, napríklad pri laserovom zákroku. Ďalej sa očakáva, že stanovenie rohovky objem použitie metódy Orbscan II tiež zlepší hodnotenie kvality šedý zákal operácie (chirurgické zákroky na odstránenie sivého zákalu - zakalenie šošovky).
