Stručný prehľad
- Popis: Únik slznej tekutiny cez okraj viečka často s ďalšími príznakmi, ako je pocit cudzieho telesa, pocit pálenia, začervenanie očí.
- Príčiny: Okrem iného zmeny súvisiace s vekom, cudzie telesá v oku, alergie, infekcie oka alebo horných dýchacích ciest, základné ochorenia ako cukrovka, podnety z prostredia (plyny, výpary, dym).
- Liečba: V závislosti od príčiny vrátane „umelých sĺz“, liekov na alergiu, špecifických liekov na liečbu základných stavov.
- Kedy navštíviť lekára? Dlhotrvajúce slzenie, opakujúce sa slzenie očí, tvrdá hmota v slznom kanáliku alebo okolo neho.
- Diagnóza: Anamnéza, očné vyšetrenie očným lekárom, prípadne ďalšie vyšetrenia na základné ochorenia.
- Prevencia: Zabezpečte „dobrú“ očnú klímu (pravidelne vetrajte miestnosti, vyhýbajte sa prievanu), dostatočne pite, robte prestávky pri práci s počítačom, nechajte si liečiť základné choroby.
Vodnaté oči: Popis
Vodnaté oko, tiež nazývané vodnaté oko alebo epifora, je, keď slzná tekutina steká po okrajoch očných viečok. „Normálne“ dôvody sú emocionálne, ako je smútok alebo radosť. V niektorých prípadoch sú však za tým choroby alebo zmeny na očiach.
Aké sú príčiny slzenia očí?
Keď je narušená rovnováha medzi tvorbou sĺz a ich odstraňovaním, dochádza k slzeniu očí. To má mnoho rôznych spúšťačov. Najčastejšou príčinou slzenia oka sú zmeny súvisiace s vekom, alergie a – paradoxne – príliš suché oči.
Okrem toho sú dôvodom cudzie telesá (napríklad mihalnice otočené dovnútra). Dráždia oči a spôsobujú ich slzenie, rovnako ako očné viečko, ktoré je otočené von (ektropium).
Možným spúšťačom slzenia sú aj očné infekcie (napríklad zápal spojiviek spôsobený baktériami alebo vírusmi), chronické infekcie slzných vačkov a iné ochorenia, ako je diabetes mellitus. Patria medzi vážne príčiny, ktoré lepšie objasní lekár.
Častým spúšťačom slzenia očí sú aj infekcie horných dýchacích ciest a alergie postihujúce nos či oči.
Vo vývoji vodnatých očí možno v zásade rozlíšiť tri hlavné mechanizmy:
- Funkčná porucha odtoku slz (napr. poruchy funkcie očného viečka)
- Anatomické zmeny slzných ciest (ako je upchatie slzných ciest)
- Nadmerná produkcia slznej tekutiny (ako je podráždenie očných viečok, spojovky, rohovky)
Suché oko
Následne pomocou slzných púmp migruje tekutina cez slzné kanáliky horného a dolného viečka do slzného vaku, odkiaľ sa cez nazolakrimálny kanálik dostáva do nosnej dutiny.
Nepriamo má ochabnuté žmurkanie a zle fungujúce slzné žľazy za následok menej slznej tekutiny, a teda spočiatku suché oči. Keďže slzný film slúži ako prirodzené mazivo na žmurknutie, očné viečka pri každom žmurknutí dráždia suchú rohovku oka.
Oči sú navyše náchylnejšie na infekcie, keď chýba zdravý slzný film s jeho germicídnymi látkami. Malé čiastočky sa tiež ľahšie prilepia a ešte viac dráždia oči. Slzné žľazy potom produkujú takzvané reflexné slzy: výsledkom sú slziace oči.
Príčiny suchých očí
Nasleduje prehľad spúšťačov suchých očí a následne slzenia:
- Zníženie slznej tekutiny súvisiace s vekom a/alebo hormónmi
- Faktory prostredia (ozón, výfukové plyny, vykurovací vzduch, suchý vzduch v miestnosti)
- Alergie
- Kontaktné šošovky
- Lieky (napríklad cytostatiká, betablokátory, antihistaminiká, antikoncepčné tabletky)
- Vnútorné ochorenia ako diabetes mellitus, ochorenie štítnej žľazy, zápalový reumatizmus
- Mŕtvica alebo paralýza tvárových nervov z iných príčin, ktoré sťažujú neporušené žmurkanie
Symptómy sprevádzajúce suché oči až slzenie
- Pocit cudzieho telesa v oku, pálenie, škrabanie
- Pocit tlaku v očiach
- Bolesť
- Opuch viečok
- Sekrécia hlienu, lepkavé viečka
- Sčervenanie spojoviek
- Zhoršené videnie
- oslnenie, fotofóbia
Vodnaté oči v starobe
Väčšina ľudí, ktorí navštevujú očného lekára kvôli slzeniu očí, sú starší ľudia – najmä ženy. Vekom podmienená zmena hormónov počas menopauzy, ale aj s vekom nesúvisiace symptómy často vedú k funkčnej poruche odtoku sĺz.
Komplexné svalstvo a okolité spojivové tkanivo zabezpečujú stabilitu a funkciu očného viečka, slznej žľazy a slznej pumpy. Ak svalstvo a spojivové tkanivo ochabnú v dôsledku hormonálnych zmien alebo veku, objem sĺz už nie je možné správne regulovať. Priamym dôsledkom narušenej slznej pumpy alebo zablokovaných slzných ciest je slzenie očí.
Čo robiť v prípade slzenia očí?
Je vhodné dať si slziace oči medicínsky vyšetriť, aby sa vylúčili závažné základné ochorenia a predišlo sa prípadným sekundárnym ochoreniam. Ak oftalmológ určí, že príčinou suchých očí, a teda slzenia očí, sú faktory prostredia, mnohé sťažnosti možno často zmierniť pomocou týchto jednoduchých tipov:
- Pravidelne vetrajte a zabezpečte, aby klíma v miestnosti nebola príliš suchá (prípadne nastavte zvlhčovač).
- Vyhnite sa prievanu, dúchadlám do auta, klimatizáciám.
- Nefajčite a vyhýbajte sa zadymeným miestnostiam.
- Pite dostatočné množstvo tekutín bez alkoholu a kofeínu (voda, minerálka, čaj).
- Pri dlhšej práci na obrazovke počítača dbajte na to, aby ste často žmurkali, aby sa slzná tekutina znova a znova rozliala po povrchu očnej gule. Robte si prestávky v práci častejšie. Môže byť užitočné použiť „umelé slzy“.
- Doprajte si dostatok spánku – unavené oči sú často podráždené, svrbia alebo pália.
- Vyčistite okraje očných viečok, najmä aby ste odstránili make-up.
- Ako nositeľ kontaktných šošoviek si určite robte dlhšie prestávky v ich nosení a dôkladne a pravidelne si ich čistite. Ak je to potrebné, poraďte sa so svojím lekárom o inom štýle šošoviek (tvrdé, mäkké šošovky), aby ste sa vyhli slzeniu očí v dôsledku podráždenia.
Aké prostriedky pomáhajú?
Ktoré lieky a iné prostriedky môžu stále pomôcť pri slzení očí, závisí od príčiny. Napríklad infekcie oka môžu byť liečené liekmi a zlé polohy viečok môžu byť liečené chirurgicky. Poruchy funkcie slzného aparátu môže lekár napraviť pomocou určitých oftalmologických metód.
Vodnaté oči ako sprievodný príznak diabetes mellitus často vymiznú, keď lekár správne nastaví pacienta na lieky znižujúce hladinu cukru v krvi (perorálne antidiabetiká, inzulín).
U žien v menopauze môže hormonálna substitučná liečba pomôcť znížiť hormonálnu nerovnováhu, a tak zmierniť jej sprievodné príznaky (napríklad slzenie očí). Výhody a riziká takejto hormonálnej terapie sa však musia navzájom starostlivo zvážiť.
Vodnaté oči: vyšetrenie a diagnostika
Oftalmológ s vami prediskutuje vašu anamnézu. Opýta sa vás na povahu a trvanie vašich príznakov a na akékoľvek sprievodné ochorenia. To často poskytuje dôležité informácie o možných príčinách slzenia očí.
Ďalšie stopy poskytuje anatómia vašej tvárovej lebky, slzné žľazy a slzné vaky, ako aj stav, poloha a pohyblivosť očných viečok. Informatívne sú často aj funkčné a diagnostické testy, ako sú testy sekrécie (na meranie množstva slznej tekutiny).
Môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia, napríklad ak má lekár podozrenie, že za slziacimi očami je celkové ochorenie, ako je cukrovka.
Vodnaté oči: Kedy navštíviť lekára?
Na jednej strane môžu slziace oči spôsobiť dlhodobé poškodenie (aj zraku), bez ohľadu na príčinu. Na druhej strane za príznakom slzenia očí môžu byť vážne základné ochorenia, ktoré by sa v ideálnom prípade mali liečiť.
Vodnaté oči: prevencia
Mnohé z tipov, ktorými si môžete slzenie očí sami liečiť, už pomáhajú preventívne, aj keď sa doteraz žiadne suché či slziace oči nevyskytli. Opatrenia na prevenciu sú najmä:
- Vytvorte dobrú klímu v miestnosti vetraním a v prípade potreby aj zvlhčovaním vzduchu, najmä počas vykurovacej sezóny.
- Vyhnite sa dymu a výparom vo vzduchu, v prípade potreby noste pri práci ochranné okuliare
- Vyhnite sa prievanu, fúkacom, klimatizácii
- Pri práci pri obrazovkách počítača si robte prestávky, dávajte pozor na žmurkanie
- Získať dostatok spánku
- Úplne odstráňte make-up, najmä pred spaním
- Urobte si prestávky v nosení kontaktných šošoviek, kontaktné šošovky riadne čistite
