Včasná defibrilácia: spásonosný šok pri náhlom zlyhaní srdca

Náhla srdcová smrť - iba v Nemecku zomiera každoročne touto „rýchlou“ smrťou 100,000 XNUMX ľudí. Najčastejšie arytmie (ventrikulárna fibrilácia) sú dôvodom, keď srdce vypadne zo synchronizácie a bije tak rýchlo a neusporiadane, že výsledkom je kardiovaskulárna zástava. V takejto situácii iba ošetrenie elektrickým prúdom šok k srdce (defibrilácia) môže pomôcť. A to by sa malo urobiť čo najskôr, pretože s každou minútou klesá šanca na prežitie postihnutého o 10%. Elektrošok terapie z srdce zvyčajne vykonávajú zdravotnícki pracovníci. Zvyčajne lekárom, ale v prípade núdze aj špeciálne vyškolenými záchranármi, záchranármi atď. Spravidla sa to robí v spojení s kardiopulmonálnymi liečivami. resuscitácia, ale príležitostne sa robí na liečbu chronických arytmií.

S každou ďalšou minútou sa miera prežitia znižuje

Lenže nie vždy sú zdravotníci k dispozícii, keď dôjde k takejto núdzovej situácii, a preto pred príchodom sanitky alebo pohotovostného lekára uplynú dôležité minúty. To je jeden z dôvodov, prečo umiestniť zariadenia na záchranu života na verejné miesta a aby bola ich prevádzka taká ľahká a bezpečná, že ich zvládnu aj laici. Z tohto dôvodu sú už nejaký čas k dispozícii poloautomatické defibrilátory (AED = Automated External Defibrillators) na takzvanú skorú defibriláciu vo verejných budovách s vysokou verejnou premávkou (napr. Na letiskách, úradných budovách, obchodných centrách, vlakových staniciach). Označujú sa ako poloautomatické, pretože zariadenie po pripojení špeciálnych elektród automaticky vykoná analýzu EKG a potom signalizuje záchrancovi, čo má robiť. Spravidla sú umiestnené pri informačných pultoch atď., Kde je okamžite k dispozícii vyškolený personál. Špeciálne značky poukazujú na AED.

Ako funguje skorý defibrilátor?

Poloautomatické defibrilátory sa používajú jednoducho a bezpečne: záchrancovi sú pomocou hlasového ovládania (hlasový záznamník) a textového displeja povedané všetky potrebné kroky: Najskôr sú nalepené 2 povrchové elektródy. Ak ventrikulárna fibrilácia alebo komorové tachykardia (porucha rytmu, pri ktorej je srdcový rytmus príliš rýchly), je používateľ vyzvaný na spustenie elektrického prúdu šok stlačením tlačidla. Dôležité: Impulz je možné spustiť iba na základe žiadosti zariadenia, nie z vlastnej iniciatívy záchranára. Raz šok bolo doručené, zariadenie znovu analyzuje EKG a môže používateľa vyzvať na vykonanie ďalšieho výboja. Používanie AED je teda nielen bezpečné, ale tiež pracuje s bezúdržbovou dlhodobou batériou a pracuje automaticky autotesty skontrolovať ich funkciu. Kto by však mal / môže v skutočnosti vykonávať včasnú defibriláciu? Táto otázka je stále predmetom diskusií. Mali by mať prvú defibriláciu možnosť vykonávať iba vyškolení (!) Respondenti bez lekárskeho vzdelania alebo tiež laici?

Vyškolení záchranári ...

Do skupiny vyškolených osôb poskytujúcich prvú pomoc patria napríklad ochrankári alebo pracovníci bezpečnostnej služby, pracovníci informačných stolov, letušky, policajti, hasiči. Absolvovali špeciálne školenie, v ktorom sa naučili, ako správne vykonávať kardiopulmonálne ochorenia resuscitácia a zvládnuť poloautomat Defibrilátor. V súčasnosti neexistujú žiadne právne požiadavky na používanie týchto vyškolených osôb poskytujúcich prvú pomoc. Avšak rôzne lekárske profesionálne orgány vydali odporúčania pre vzdelávanie a školenie tejto skupiny ľudí.

… Vs. netrénovaní laici

Existujú však už voľne prístupné defibrilátory, ktoré sú k dispozícii aj neškoleným laikom. O tejto forme „laickej pomoci“ sa však v súčasnosti stále vedú horúce diskusie. Je to tak preto, lebo pomocníci nie sú zákonom chránení a nemajú preukázané vedomosti o kardiopulmonálnej liečbe resuscitácia. V prípade núdze môžu preto spôsobiť elektrický šok iba pre ventrikulárna fibrilácia diagnostikovaná prístrojom, ale nie sú dostatočne vyškolení v základnej Opatrenia resuscitácie (podanie dychu, srdcové masáž). Medzi zástancov skorej defibrilácie vykonávanej neškolenými laikmi patrí napríklad iniciatíva „Fight Cardiac Death“, ktorej členom je Nemecká nadácia srdca. Darovala už množstvo defibrilátorov, napríklad na letiskách Münster / Osnabrück a Paderborn / Lippstadt. Navrhovatelia dúfajú, že použitie „netrénovaných“ môže aspoň zachrániť obete, kde elektrický prúd umožňuje srdcu spontánny návrat do jeho normálny rytmus. Ale tiež to, že odvážna laická pomoc môže preklenúť dôležité minúty do príchodu záchrannej služby. Ina Mersch