plexus anestézie Je to forma lokálna anestézia. Používa sa pri chirurgických zákrokoch alebo na pooperačná terapia bolesti cez katéter. Na tento účel sa anestetikum vstrekuje priamo do oblasti nervového plexu a vedie k a bolesť blokáda v končatine dodávaná nervovým plexom.
Čo je anestézia plexu?
plexus anestézie je forma anestézie. Blokovaním nervy, pocit bolesť na príslušnom konci je odstránený. Plexus anestézie je forma anestézie. Blokovaním nervy, pocit bolesť na príslušnom konci je odstránený. Toto je dosiahnuté pomocou lokálne anestetikum, takzvané lokálne anestetikum. Tento typ čiastočnej anestézie je indikovaný na chirurgické zákroky na horných a dolných končatinách. The lokálne anestetikum sa vstrekuje do blízkosti nervy, nervové plexusy alebo miecha. Rozhodujúcim faktorom pre príslušné nervy je oblasť dodávania nervových vlákien, ktoré sa majú dočasne anestetizovať. Na odstránenie pocitu končatiny na dlhšiu dobu je možné zaviesť katéter. Lokálne anestetikum sa cez tento katéter kontinuálne pridáva, čím sa predlžuje čiastočná anestézia pri prebiehajúcom chirurgickom zákroku alebo pooperačne pri manažment bolesti. Pacient zostáva v čiastočnej anestézii bdelý, môže mu však byť podaný ďalší liek na upokojenie alebo na uspanie. To spôsobuje to, čo je známe ako sedatíva, čím sa pacient dostane do a súmrak spánok. Po chirurgickom zákroku môže byť pacient kedykoľvek prebudený.
Funkcia, účinok a ciele
Počas anestézie plexu anesteziológ vpichuje anestetikum do plexu alebo kmeňov miestneho nervu. Blokuje senzáciu a tým aj prenos bolesti. Svaly sú ochrnuté v oblasti, ktorá sa má operovať. Miesto, kam sa podáva anestetikum, závisí od oblasti tela, ktorá sa má operovať. Tento postup sa často používa pre horné končatiny. Je však vhodný aj na anestéziu dolných končatín. Pre hornú končatinu je ruka ohnutá o 90 stupňov v ramenný kĺb a v lakťovom kĺbe, aby ste mali jasný výhľad na podpazušie. The pichnutie Stránka je prístupná pomocou zariadenia nazývaného nervový stimulátor. Nachádza sa približne nad pazuchou tepna. Nervový stimulátor je pripojený k pichnutie kanyla na konci. Ak sa hrot kanyly priblíži k nervu, ktorý sa má anestetizovať, urobí to pocit svalu kontrakcie v predlaktie, Alternatívne, pichnutie ihlu je tiež možné naviesť na zodpovedajúci plexus pomocou ultrazvuk. Pri injekcii pomocou nervového stimulátora sa vstrekne asi 40 ml anestetika. Dlhé a vysoko účinné anestetiká ako napr ropivakainové sú výhodné. Úplný účinok sa prejaví približne 20 - 30 minút. Aby sa to urýchlilo, musí sa použiť krátkodobo a rýchlo pôsobiaca látka, ako je prilokaín alebo mepivakaín možno pridať. Najbežnejšia anestézia plexom sa aplikuje v brachiálny plexus. Ak je v tejto oblasti umiestnený blok bolesti, je možné vykonať chirurgické zákroky v oblasti kľúčnej kosti, ramena, nadlaktia, lakťového kĺbu, predlaktiea ruku. Rozlišuje sa medzi axilárnou blokádou (v podpazuší), vertikálnou infraklavikulárnou blokádou (pod klavikulou) a interskalánovou blokádou (v oblasti krk svaly). O tom, ktorá blokáda bolesti je indikovaná a implementovaná, rozhodne anesteziológ v závislosti od pacienta história medicíny a plánovaný postup. Ak je potrebné vykonať chirurgické zákroky na dolnej končatine, anestézia plexu sa umiestni na lumbosakrálny plexus. Blokáda bolesti tak umožňuje zásahy do stehno, koleno, holenná a lýtková kosť, ako aj členok a chodidlo. Veľkou výhodou anestézie plexu je, že na rozdiel od celková anestézia, môže byť udržiavaný relatívne minimálne invazívny. Avšak vzhľadom na možnosť zavedenia katétra je možné tento anestetický zákrok vykonať aj dlhšiu dobu a použiť ho pooperačne na manažment bolestiĎalej anestézia plexus podporuje proces hojenia, pretože anestetikum rozširuje krv plavidlá a tým je chirurgická oblasť lepšie zásobená krvou a v prípade potreby je možné odstrániť mediátory zápalu a mediátory bolesti.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Anestézia plexus je všeobecne veľmi bezpečná forma anestézie. Typické pooperačné vedľajšie účinky, ako u celková anestézia, chýbajú pri anestézii plexom. Nie je nevoľnosť or zvracanie, a keďže nie je potrebné intubácia, nedochádza k kašľu resp zachrípnutie. Riziká anestézie plexus sú podobné ako v prípade rizika lokálna anestézia. Môžu sa napríklad vyskytnúť alergické reakcie na anestetikum. V prípade dlhšej anestézie sa môžu vyskytnúť príznaky intoxikácie vo forme závratnervozita, záchvaty, srdcová arytmia alebo spadnúť krv tlak. Pri postupe do nervového plexu sa môže stať, že a žila or tepna je poškodený, pretože tieto prebiehajú uprostred krv plavidlá. Po operácii sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky ako necitlivosť, trasenie svalov alebo mravčenie končatiny v anestézii. Prax však ukazuje, že tieto senzorické poruchy ustúpia po niekoľkých týždňoch. Krvácajúci (hematóm) sa môžu vyskytnúť v oblasti miesta vpichu a okolitých mäkkých tkanív. Ďalej môže dôjsť k všeobecnému poškodeniu mäkkých tkanív alebo k podráždeniu nervov, a to aj napriek adekvátnemu výkonu a umiestneniu. Toto poškodenie alebo podráždenie môže spôsobiť senzorické poruchy, ako sú insenzácie, znecitlivenie, bolesť alebo dokonca ochrnutie. Pokles krvný tlak a pulz sa môže vyskytnúť ako reakcia na anestetikum. Ak je anestetikum nechtiac injikované do krvi plavidlá, môžu sa vyskytnúť záchvaty, kardiovaskulárne problémy, bezvedomie a dokonca zlyhanie dýchania. Anestézia plexu je kontraindikovaná, ak dôjde k infekcii v oblasti vpichu alebo ak je známa alergie do anestetík.
