Rakovina štítnej žľazy (karcinóm štítnej žľazy): Klasifikácia

Klasifikácia karcinómu štítnej žľazy podľa histologických znakov.

Typ karcinómu Relatívna frekvencia metastáza Prognóza Špeciálne vlastnosti
Papilárna štítna žľaza rakovina (PTC). 50-60%, stúpajúci trend lymfogénne („na lymfatickej ceste“) 5-ročná miera prežitia: 80-90%. Tyroglobulín (nádorový marker; detekcia po tyreoidektómii svedčí o metastázach / dcérskych nádoroch)
Folikulárny karcinóm štítnej žľazy 20 30-% Hematogénne („v krvi“) Miera päťročného prežitia: približne 5%.
Medulárny karcinóm štítnej žľazy (C-bunkový karcinóm, MTC). približne. 5-10% lymfogénne a hematogénne 5-ročná miera prežitia: 60-70%. vylučuje kalcitonín

75% MTC je sporadických a 25% je dedičných v prostredí viacerých endokrinných novotvarov (MEN 2a, MEN 2b, familiárne MTC).

Anaplastický karcinóm štítnej žľazy (nediferencovaný karcinóm štítnej žľazy). 1 5-% lymfogénne a hematogénne Slabé: stredné prežitie 6 mesiacov

Poznámka: 4. vydanie WHO klasifikácie nádorov štítnej žľazy obsahuje po prvýkrát skupinu (zapuzdrených) folikulárnych nádorov s neistým / nízkym potenciálom malignity („potenciál malignity“). Už sa neuvádzajú ako karcinómy, ale jednoducho ako nádory alebo novotvary (novotvary). Toto je „neinvazívna folikulárna neoplázia s PTC-ekvivalentnými jadrami (NIFTP)“.

Klasifikácia TNM

T klasifikácia pre papilárny, folikulárny a dreňový karcinóm.

T Šírenie nádoru
T1 <2 cm, obmedzené na štítnu žľazu
T2 2-4 cm, obmedzené na štítnu žľazu
T3 > 4 cm, minimálne rozširovať za štítnu žľazu
T4a Roztiahnite sa ďalej štítna žľaza na hrtan, priedušnica, nervy, subcutis atď.
T4B Šírite ďalej ako štítna žľaza do prevertebrálnej fascie, mediastinálnych ciev

T klasifikácia pre anaplastický karcinóm.

T Šírenie nádoru
T4 Všetky propagačné formy

Všetky formy

N Metastázy v lymfatických uzlinách
N0 Žiadne metastázy do lymfatických uzlín
N1 Regionálne metastázy v lymfatických uzlinách
N1a Postihnutie krčných lymfatických uzlín
N1b Bočný mediastinálny lymfa postihnutie uzla.
M metastázy
M0 Žiadne metastázy
M1 Vzdialené metastázy

Klasifikácia TNM pre fázovanie

štádium T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3 N0 M0
T1-3 N1a M0
IVA T1-3 N1b M0
T4a N0-1b M1
IVB T4B N0-1b M0
T1-4b N0-1b M1

Papilárny / folikulárny karcinóm štítnej žľazy u osôb mladších ako 45 rokov

štádium T N M
I T1-4b N0-1b M0
II T1-4b N0-1b M1

Anaplastický karcinóm štítnej žľazy

štádium T N M
IV T1-4b N0-1b M0-M1