Klasifikácia karcinómu štítnej žľazy podľa histologických znakov.
Typ karcinómu | Relatívna frekvencia | metastáza | Prognóza | Špeciálne vlastnosti |
Papilárna štítna žľaza rakovina (PTC). | 50-60%, stúpajúci trend | lymfogénne („na lymfatickej ceste“) | 5-ročná miera prežitia: 80-90%. | Tyroglobulín (nádorový marker; detekcia po tyreoidektómii svedčí o metastázach / dcérskych nádoroch) |
Folikulárny karcinóm štítnej žľazy | 20 30-% | Hematogénne („v krvi“) | Miera päťročného prežitia: približne 5%. | |
Medulárny karcinóm štítnej žľazy (C-bunkový karcinóm, MTC). | približne. 5-10% | lymfogénne a hematogénne | 5-ročná miera prežitia: 60-70%. |
vylučuje kalcitonín
75% MTC je sporadických a 25% je dedičných v prostredí viacerých endokrinných novotvarov (MEN 2a, MEN 2b, familiárne MTC). |
Anaplastický karcinóm štítnej žľazy (nediferencovaný karcinóm štítnej žľazy). | 1 5-% | lymfogénne a hematogénne | Slabé: stredné prežitie 6 mesiacov |
Poznámka: 4. vydanie WHO klasifikácie nádorov štítnej žľazy obsahuje po prvýkrát skupinu (zapuzdrených) folikulárnych nádorov s neistým / nízkym potenciálom malignity („potenciál malignity“). Už sa neuvádzajú ako karcinómy, ale jednoducho ako nádory alebo novotvary (novotvary). Toto je „neinvazívna folikulárna neoplázia s PTC-ekvivalentnými jadrami (NIFTP)“.
Klasifikácia TNM
T klasifikácia pre papilárny, folikulárny a dreňový karcinóm.
T | Šírenie nádoru |
T1 | <2 cm, obmedzené na štítnu žľazu |
T2 | 2-4 cm, obmedzené na štítnu žľazu |
T3 | > 4 cm, minimálne rozširovať za štítnu žľazu |
T4a | Roztiahnite sa ďalej štítna žľaza na hrtan, priedušnica, nervy, subcutis atď. |
T4B | Šírite ďalej ako štítna žľaza do prevertebrálnej fascie, mediastinálnych ciev |
T klasifikácia pre anaplastický karcinóm.
T | Šírenie nádoru |
T4 | Všetky propagačné formy |
Všetky formy
N | Metastázy v lymfatických uzlinách |
N0 | Žiadne metastázy do lymfatických uzlín |
N1 | Regionálne metastázy v lymfatických uzlinách |
N1a | Postihnutie krčných lymfatických uzlín |
N1b | Bočný mediastinálny lymfa postihnutie uzla. |
M | metastázy |
M0 | Žiadne metastázy |
M1 | Vzdialené metastázy |
Klasifikácia TNM pre fázovanie
štádium | T | N | M |
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T3 | N0 | M0 |
T1-3 | N1a | M0 | |
IVA | T1-3 | N1b | M0 |
T4a | N0-1b | M1 | |
IVB | T4B | N0-1b | M0 |
T1-4b | N0-1b | M1 |
Papilárny / folikulárny karcinóm štítnej žľazy u osôb mladších ako 45 rokov
štádium | T | N | M |
I | T1-4b | N0-1b | M0 |
II | T1-4b | N0-1b | M1 |
Anaplastický karcinóm štítnej žľazy
štádium | T | N | M |
IV | T1-4b | N0-1b | M0-M1 |