Stručný prehľad
- Príznaky poranenia chrbtice: bolesť chrbta, obmedzená/žiadna pohyblivosť a/alebo citlivosť, opuch
- Diagnostika poranenia chrbtice pomocou zobrazovacích postupov, ako je röntgen, MRI, CT
- Liečba poranenia chrbtice: imobilizácia/stabilizácia, chirurgický zákrok v prípade potreby, medikamentózna liečba bolesti alebo svalových kŕčov
Pozor!
- Autonehody a športové nehody sú najčastejšími príčinami poranení chrbtice. Po páde alebo násilnej kolízii sú na röntgenových snímkach často viditeľné poranenia chrbtice.
- Ak je u detí poranená miecha, nervy môžu byť len dočasne nefunkčné. To znamená, že majú krátkodobú bolesť, ktorá im bleskovo vystrelí do nôh alebo rúk.
- Ak čiastočná paralýza v dôsledku poranenia chrbtice ustúpi v priebehu niekoľkých týždňov, šance na úplné uzdravenie sú dobré. Naproti tomu symptómy, ktoré sú prítomné aj po šiestich mesiacoch, často zostávajú trvalé.
Poranenie chrbtice: príznaky
Závisia od toho, ktoré štruktúry boli poškodené pri poranení chrbtice a v akom rozsahu. Vo všeobecnosti poranenie chrbtice spôsobuje príznaky ako napr
- Bolesti chrbta
- Obmedzenie pohyblivosti alebo neschopnosť pohybu
- Opuchy a hematómy
Pri poranení chrbtice je bežné, že sú postihnuté nervy a miecha, keďže štruktúry ležia blízko seba.
Príznaky poranenia miechy
Ak je miecha postihnutá poranením chrbtice, prejaví sa to funkčnými poruchami pod a v mieste poranenia. Ak je zranenie napríklad v oblasti krku, postihnutá osoba už nemusí byť schopná hýbať rukami (správne). Ak je miecha poškodená nižšie, môže sa to prejaviť funkčnými poruchami nôh. Niekedy už nemôžu ovládať svoje črevá a močový mechúr.
Postihnutého navyše bolí postihnuté miesto.
Príznaky poškodenia nervov
Pri poraneniach nervov postihnutý stráca cit v poranenej oblasti a okolo nej a často už nemá kontrolu nad svalmi, ktoré sú zásobované postihnutými nervami. Toto obmedzenie môže byť úplné alebo čiastočné, dočasné alebo trvalé. To druhé nastáva napríklad vtedy, ak došlo k zničeniu nervových dráh v mieche alebo k prerušeniu miechy.
Príznaky svalových zranení
Ak je pohyb určitých častí tela v dôsledku poranenia chrbtice trvalo obmedzený alebo nemožný, môžu sa už nepoužívané svaly natrvalo skrátiť.
Poranenie chrbtice: diagnóza
Na určenie presnej polohy a rozsahu poranenia chrbtice (kosť, miecha) a prípadných sprievodných poranení (napr. susedných svalov) lekár použije zobrazovacie techniky. Tie obsahujú:
- Röntgen: Röntgenová snímka ukazuje, či sú poškodené kostné štruktúry (napr. stavce). Poškodenie miechy však nie je viditeľné.
- Počítačová tomografia (CT): To môže ukázať zranenia kostnej chrbtice oveľa presnejšie ako röntgen. Na CT vyšetrení je možné vidieť aj iné tkanivové štruktúry.
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI): Podobne ako počítačová tomografia, aj táto metóda, známa aj ako zobrazovanie magnetickou rezonanciou, poskytuje veľmi podrobné snímky. Pomáhajú lekárovi odhaliť napríklad poranenia miechy alebo miechových väzov. Táto metóda však ukazuje poranenia kostí menej presne.
Poranenie chrbtice: terapia
Chirurgický zákrok môže byť potrebný v prípade poranenia chrbtice, napríklad ak lekár potrebuje odstrániť kúsky kostí alebo krvné nahromadenia, ktoré tlačia na miechu. Potom znehybní pacienta alebo chrbticu, kým sa kosti a iné tkanivo nezahoja. Niekedy je potrebné počas operácie zaviesť aj oceľové čapy na stabilizáciu poranenej chrbtice.
Bolesť spôsobenú poranením chrbtice možno zmierniť liekmi proti bolesti (analgetikami). Pri miernom nepohodlí pomáhajú účinné látky ako ibuprofén alebo paracetamol. Po operácii sú naopak často potrebné silnejšie lieky proti bolesti (opiáty).
Ak pri poranení chrbtice následkom svalových kŕčov dôjde k ochrnutiu (spastická paralýza), lekár predpíše myorelaxanciá – lieky, ktoré kŕč uvoľnia. Takáto spastická paralýza môže nastať aj týždne po nehode.
Po akútnej liečbe pacient zvyčajne absolvuje fyzioterapiu a pracovnú terapiu, ktorá mu pomôže rýchlo a čo najúplnejšie zotaviť sa z poranenia chrbtice.
Poranenie chrbtice: čo robiť?
Pri podozrení na poranenie chrbtice musia byť pracovníci prvej pomoci mimoriadne opatrní – aj ten najmenší pohyb môže viesť k trvalému ochrnutiu. Prvá pomoc pri poranení chrbtice je teda nasledovná:
- Okamžite volajte záchrannú službu!
- Upokojte obeť.
- Ak je zranená osoba pri vedomí, podľa možnosti s ňou nehýbte. Požiadajte ich, aby držali hlavu a krk veľmi pokojne. Ak ste zvládli držanie krčnej dlahy (pozri nižšie), môžete ju použiť na stabilizáciu oblasti hlavy a krku.
- Ak je zranená osoba v bezvedomí, musíte ju uložiť do stabilizovanej polohy – bezvedomie je nebezpečnejšie ako akékoľvek škody spôsobené pohybom zranenej osoby. Ak osoba v bezvedomí leží na chrbte, jazyk alebo zvratky jej môžu upchať dýchacie cesty a spôsobiť ich udusenie.
Pri držaní krčnej dlahy si kľaknite pri hlave postihnutého, jednou rukou uchopte jeho krk, podoprite ho prstami a palec položte na kľúčnu kosť. Druhou rukou pevne držte hlavu a zľahka ju zatlačte na protiľahlé predlaktie, čím sa zmení na podpornú dlahu.
Poranenie chrbtice: kedy navštíviť lekára?
Prevencia poranení chrbtice
K poraneniu chrbtice dochádza u inak zdravých ľudí v dôsledku neobvykle silného nárazu, napríklad prudkého pádu, nehody na motorke a podobne. Hlavným spôsobom, ako predchádzať úrazu, je správať sa pri športe a v premávke opatrne a zbytočne neriskovať. Motocyklisti môžu a mali by nosiť špeciálne chrániče chrbtice, vodiči áut by mali dbať na to, aby opierky hlavy sedadiel boli dobre nastavené tak, aby stabilizovali oblasť krku.
Čo ešte môžete urobiť: Pravidelným, cieleným posilňovaním posilníte chrbtové svalstvo, ktoré potom môže lepšie podporovať chrbticu. To môže zabrániť poraneniu chrbtice v prípade nepredvídaného nárazu.
