Téma protézy tlakových diskov sa stala veľmi kritickou. Najmä skorý výskyt uvoľnenia priniesol protézu tlakového disku do početnej medzery. Budúcnosť ukáže, či protéza s tlakovým kotúčom zmizne z trhu, alebo či mu inovácie pomôžu dosiahnuť renesanciu.
Synonymá
- Umelý bedrový kĺb
- Celková endoprotéza bedrového kĺbu (HTEP alebo HTE)
- Protéza bedrového kĺbu
- Celková endoprotéza bedrového kĺbu
- HEP, TEP, HTEP
- Endoprotéza bedrového kĺbu
Definícia
Slovo „umelé bedrový kĺb“Je ekvivalentné s pojmom„ totálna endoprotéza bedrového kĺbu “. V priebehu a bedrová protéza implantácia, človek bedrový kĺb sa nahrádza umelou, ktorá sa v zásade skladá z rovnakých častí. To znamená, že acetabulum, stehenná kosť krk a stehennej kosti hlava sa počas takejto operácie vymenia. V prípade protézy tlakového kotúča je „driek protézy“ ukotvený v špeciálnej forme.
Alternatívnym modelom protézy je protéza tlakového kotúča
Aj keď bola táto forma ukotvenia protézy vyvinutá vo Švajčiarsku už pred asi 20 rokmi, na trhu je iba niekoľko rokov. Spočiatku musela poskytnúť výsledky testov pilotná štúdia na osvietených pacientoch. V porovnaní s inými (konvenčnými) modelmi protézy ponúka táto forma ukotvenia protézy množstvo výhod, ale aj známych nevýhod, o ktorých bude pojednané nižšie. Výmenné operácie uvedené v bode 3. sú obvykle potrebné asi po 10 až 15 rokoch.
Ak sa implantácia uskutoční v pokročilom veku, životnosť takejto protézy nie je skutočne relevantná. Ak však mladší pacient potrebuje protézu, pravdepodobnosť nevyhnutnej náhradnej operácie sa výrazne zvyšuje. Pre tridsaťročného pacienta to môže znamenať dve alebo dokonca tri zmeny.
Pretože možnosti kotvenia klesajú s každou výmennou operáciou, môže spočiatku slúžiť ako alternatíva protéza tlakového kotúča. Ak sa takáto protéza pôvodne implantuje, kostná látka sa uchová ako alternatíva ukotvenia pre konvenčné bedrová protéza modely, čím sa zvyšuje kvalita následných operácií výmeny.
- Na rozdiel od modelov protézy spevnenej alebo necementovanej drieku musí byť pri implantácii protézy tlakového disku odstránená podstatne menšia časť zdravých kostí, pretože iba femorálna protéza hlava je potrebné ho odstrániť.
Tento postup je porovnateľný s vývojom novej protézy krátka drieková protéza.
- Zatiaľ čo implantácia a bedrová protéza kladie značné zaťaženie na stehno a kosť nie je možné neustále tvoriť a zmenšovať v miestach natiahnutých protézou ako obvykle, protéza s prítlačnou doskou zaťažuje kosť počas celého jej priebehu. To znamená, že elasticita kosti je oveľa menej obmedzená a zvyčajne zostáva nedotknutá.
- Uvoľnenie protézy po zápale alebo v dôsledku iných faktorov je najbežnejším dôvodom pre operáciu náhrady protézy. Keďže uvoľnenie protézy bedrového kĺbu sa nevyskytuje v celom rozsahu, protézy sú zvyčajne stále veľmi pevne zakotvené v kosti, takže takáto náhradná operácia kladie na chirurga veľmi vysoké nároky.
V mnohých prípadoch nie je možné nedeštruktívne odstránenie starej protézy z dôvodu pevného ukotvenia. Spravidla sa potom do rúrkovej kosti prepíja takzvané okno. Dôsledkom je relatívne dlhá doba prevádzky spojená s výrazne zvýšeným rizikom komplikácií. Výmenu tlakového kotúča je možné uskutočniť s relatívne malým úsilím, keď sa tlakový kotúč uvoľní, a to buď pomocou nového tlakového kotúča, alebo takzvanou normálnou protézou bedrového kĺbu.
