Hnačka je zvyčajne páchnuca, vodnatá alebo kašovitá konzistencia, môže byť tiež mastná mastná a môže obsahovať prímesi krv. Ďalšie sťažnosti, ktoré často sprevádzajú hnačky (hnačky), sú:
- Anorexia (strata chuti do jedla).
- Nevoľnosť
- Zvracanie
- Meteorizmus (plynatosť)
- Bolesť brucha, tupá alebo kolická
- Horúčka
- Úbytok hmotnosti
- Desikkóza (dehydratácia)
- Zmeny kože, ako napríklad vymedzené začervenanie kože
- Bolesť hlavy
Varovné príznaky (červené vlajky) pre somatické príčiny chorôb
Nasledujúce anamnestické informácie alebo príznaky si vyžadujú ďalšiu diagnostiku, aby sa vylúčilo somatické (fyzické) ochorenie:
- Anamnestické informácie:
- Rodinná anamnéza chronické zápalové ochorenie čriev (Napr ulcerózna kolitída, Crohnova choroba).
- V základnom laboratóriu: anémia (anémia) a zápalové príznaky.
- paradoxné hnačka; hnačka striedaná s zápcha → podozrenie dvojbodka karcinóm (rakovina hrubého čreva).
- Krv v stolici (hematochézia)
- Ceruzková stolica → premýšľajte o: karcinóm konečníka (rakovina konečníka).
- Mastná stolica (steatorea)
- Horúčka
- Horúčka a hnačka dlhšie ako dva týždne:
- U detí → myslite na: Črevné infekcie Yersiniou, Lambliou a parazitmi.
- Pacienti so zníženou imunitou → myslite na: Cryptosporidia, Cytomegalovírus (CMV) a mykobaktérií.
- Chudnutie> 10% pri nezmenenom príjme potravy.
- Výkonový zlom
- Bolesť lokalizovať
- Nočné nepohodlie alebo prebudenie v dôsledku topainu alebo príznakov.
- Bolesť od pupka (u detí).
- Citeľný odpor
V jednej štúdii sa ukázalo, že riedka stolica je najlepším prediktorom organickej príčiny hnačka podľa stupnice tvaru Bristolskej stolice v porovnaní s tradičnou definíciou chronickej hnačky (≥ 3 pohyby čriev / deň s hmotnosťou stolice vyššou ako 200 ga trvaním najmenej 4 týždne).
Dojčatá a malé deti
Dehydratácia (nedostatok tekutín) a šok
Nasledujúce deti sú vystavené zvýšenému riziku:
- Dojčatá s nízkou pôrodnou hmotnosťou
- Dojčatá so známkami podvýživy
- Deti do jedného roka, najmä deti do 6 mesiacov.
- Deti, ktoré mali> 5 hnačkových stolíc za posledných 24 hodín
- Deti, ktoré vracali viac ako dvakrát za posledných 24 hodín
- Deti, ktoré predtým nedostávali doplnkové tekutiny alebo ich nedokázali tolerovať
- Deti, u ktorých bolo počas choroby prerušené dojčenie.
Varovné príznaky (červené vlajky) u detí (= možné ukazovatele iných diagnóz) [NICE odporúčania; 1, 2]
- Horúčka > 38 ° C u detí mladších ako 3 mesiace.
- Horúčka> 39 ° C u detí starších ako 3 mesiace
- Dýchavičnosť alebo tachypnoe („rýchle dýchanie").
- Zmeny vedomia
- Meningizmus (bolestivé stuhnutie krku)
- Vypuklá fontanela u dojčiat
- Vyrážky, ktoré sa nedajú odtlačiť
- Akumulácia krvi alebo hlienu v stolici
- Žlčové (nazelenalé) zvracanie
- Silná alebo lokalizovaná bolesť brucha
- Rozšírené brucho alebo bolesť pri prepustení