Periférne venózne katétre sú špeciálne kanyly, ktoré môžu zostať v pacientovi žila na dlhšiu dobu. Používajú sa na viacnásobné alebo predĺžené správa intravenóznych liekov alebo krátke infúzie a najčastejšie sa používajú v nemocnici alebo núdzový liek nastavenie. Periférne venózne katétre existujú vo veľkostiach, ktoré sa dajú ľahko farebne odlíšiť a je možné ich zvoliť podľa povahy plavidlá a indikácia.
Čo je to periférny venózny katéter?
Periférne venózne katétre sú špeciálne kanyly, ktoré môžu zostať v pacientovi žila na dlhšiu dobu. Periférne venózne katétre sa tiež nazývajú zavedené venózne katétre a líšia sa od centrálnych venóznych katétrov. Sú to malé katétre, ktoré, ako už názov napovedá, je možné zaviesť do periférnych žíl tela. V praxi sa táto špeciálna forma katétra používa veľmi často. Periférne venózne katétre sa často nepoužívajú iba v núdzových situáciách. Periférne venózne katétre sa primárne používajú na tekutinu terapie. Na viacnásobné intravenózne podanie sa môžu použiť periférne venózne katétre drogy or infúzie pacientovi a krv možné sú aj transfúzie. Vhodnými miestami tela na umiestnenie periférneho venózneho katétra sú žila na chrbte ruky, žila na predlaktie, alebo žila v ohybe lakťa. Každá z týchto stránok má svoje výhody, ale aj nevýhody. Tieto miesta na tele majú však spoločné to, že žily tu prebiehajú povrchovo, a preto sú ľahko dostupné. Periférny venózny katéter vynašiel v roku 1950 David J. Massa. V Nemecku ju založil v roku 1962 lekár a chemik Bernhard Braun. Dal vzniknúť hovorovému názvu Braunüle pre periférny venózny katéter.
Formuláre, typy a štýly
Periférne venózne katétre existujú v rôznych veľkostiach, ktoré sa dajú ľahko rozlíšiť podľa príslušných farieb. Najmenšie periférne venózne katétre majú žltý plastový prvok a za nimi sa zväčšujú modré, ružové, zelené alebo zeleno-biele, biele, šedé a oranžové. Jednotkou veľkosti pre periférne venózne katétre je mierka (G). Čím väčší je ukazovateľ, tým menší je priemer venózneho katétra a čím menší je ukazovateľ, tým väčší je priemer katétra. Označuje sa tiež ako prietoková rýchlosť katétra: čím menší je tlakomer, tým vyššia je prietoková rýchlosť katétra; rovnaká zásada platí naopak. Podľa toho sa pre deti používa žltý, modrý alebo dokonca ružový periférny venózny katéter s vysokou Gaugenovou hodnotou 24 až 20, čo zodpovedá vonkajšiemu priemeru 0.7 až 1.1 mm a vnútornému priemeru 0.4 až 0.8 mm. U dospelých sa veľkosť volí podľa povahy plavidlá a podľa indikácie. Pre infúzie, katétre s rozchodom 18 až 17 sa považujú za bežné, čo zodpovedá vonkajšiemu priemeru 1.3 až 1.5 mm a vnútornému priemeru 1.0 až 1.1 mm. V prípade šok alebo podobná mimoriadna situácia, keď veľa objem je potrebné rýchlo vstúpiť do žíl cez periférny venózny katéter, zvyčajne sa používajú katétre s väčším priemerom, čo zodpovedá veľkosti 16 až 14 G s vonkajším priemerom 1.7 až 2.2 mm a vnútorným priemerom 1.3 až 1.7. S poklesom hodnoty Gauge sa zväčšuje nielen priemer, ale aj dĺžka plastového katétra.
Štruktúra a režim činnosti
Periférny venózny katéter sa skladá v podstate z dvoch častí: kanyly vyrobenej z ocele a katétra obklopujúceho ju z plastu, presnejšie teflónu. Časť periférneho venózneho katétra, ktorá zostáva v žile, je vyrobená z plastu vhodného pre tkanivá. Na plastovom prvku, ktorý je umiestnený mimo pichnutie môže byť venózny katéter napojený na infúzie alebo môže byť vzduchotesne uzavretý, ak sa nepoužíva. Už nejaký čas je používanie bezpečnostného katétra povinné. Takto sa po vytiahnutí kanyly nasunie na ihlu malá kovová konštrukcia podobná zvierke, čo výrazne znižuje riziko infekcie lekármi a sestrami z poranenia injekčnou ihlou.
Lekárske a zdravotné výhody
Existuje niekoľko zdravie výhody pre periférny venózny katéter. Najčastejšie sa používa na podávanie intravenóznych liekov alebo infúzií.Krv môžu byť tiež natiahnuté cez periférny venózny katéter a krvné transfúzie sú možné pri dostatočne veľkých periférnych venóznych katétroch. Periférne venózne katétre môžu zavádzať iba lekári alebo podľa ich pokynov špecializovaný personál, ako sú zdravotné sestry. Núdzoví záchranári sú na to oprávnení aj bez súhlasu lekára vo vhodných situáciách. Veľkosť periférneho venózneho katétra sa volí primárne podľa indikácie, rovnako ako pichnutie stránky. Najmä v núdzových situáciách veľký objem musí byť často schopný prejsť katétrom v krátkom čase. Veľkou výhodou periférneho venózneho katétra je, že pacient musí byť prepichnutý iba raz a katéter potom môže zostať v žile niekoľko dní. To znamená, že intravenózne drogy nemusia sa vždy podávať prostredníctvom nového pichnutie stránky. Uzatvárateľná komora na vonkajšej časti periférneho venózneho katétra zabraňuje krv zrážanie v rovnakom. Pri dlhšej dobe zotrvania je venózny port alebo centrálny žilový katéter sa zvyčajne používa. Periférny venózny katéter by nemal zostať v žile dlhšie ako 72 až 96 hodín. Ak je to po tejto dobe stále potrebné, dá sa ľahko zmeniť.
