Neopioidné analgetikum (paracetamol, agent prvej línie).
Opioidné analgetikum s nízkou účinnosťou (napr. tramadol) + neopioidné analgetikum.
Vysokoúčinné opioidné analgetikum (napr. morfium) + neopioidné analgetikum.
Denosumab, monoklonálna protilátka, sa používa na liečbu obrovskobunkového kostného nádoru (osteoklastómu):
Spôsob účinku denosumab: antiresorpčné pomocou väzby na RANK ligand → inhibícia aktivity osteoklastov → zníženie kostnej resorpcie a zvýšenie kostnej hmoty hmota a pevnosť.
Kontraindikácie:
Pacienti, ktorí majú nezahojené lézie zo zubného alebo ústneho chirurgického zákroku.
Na zvýšenie informovanosti pacientov o riziku ochorenia sa zavádza karta s pripomienkou pre pacienta osteonekróza čeľuste a preventívne opatrenia potrebné na jej minimalizáciu.
Pacienti liečení denosumab musí byť pacientovi dodaný upomienkový lístok s informáciami o osteonekróza čeľuste a príbalového letáku.
Vedľajšie účinky: končatiny, svaly a kostry bolesť, riziko osteonekróza čeľuste a hypokalciémia.
V klinických štúdiách s pacientmi s pokročilým karcinómom bol v porovnaní s denosumabom výskyt zvýšeného výskytu nových primárnych malignít kyselina zoledrónová.
Často, po chirurgickom odstránení obrovskobunkového nádoru, aby sa usmrtili možné zostávajúce nádorové bunky, pôsobia chemické toxické látky ako napr fenol sú nakvapkané (po kvapkách správa do postihnutej oblasti).
