Stručný prehľad
- Priebeh a prognóza: Väčšinou dobré; ťažký priebeh možný u tehotných žien a ľudí s oslabeným imunitným systémom
- Príčiny a rizikové faktory: Parvovírus B19
- Príznaky: Často žiadne, inak: jasne červená kožná vyrážka, príznaky podobné chrípke, u detí možno svrbenie, u mladých žien bolesti kĺbov
- Diagnóza: Rozpoznanie typickej kožnej vyrážky, krvný test, v prípade potreby vzorka kostnej drene
- Prevencia: Hygiena rúk, žiadne očkovanie
Čo je to ringworm?
Kožného ochorenia je ochorenie spôsobené infekciou parvovírusom B19.
Kožného ochorenia: Infekcia a inkubačná doba
Medzi infekciou a objavením sa prvých príznakov zvyčajne uplynú menej ako dva týždne. Toto obdobie sa nazýva inkubačná doba.
Postihnuté osoby sú infekčné v počiatočnom štádiu, tj niekoľko dní po infekcii a predtým, ako sa prípadne objaví vyrážka. Po rozvinutí vyrážky prakticky neexistuje riziko infekcie.
Po infekcii lišajom majú postihnuté osoby celoživotnú imunitu voči chorobe.
Kožného ochorenia nie je možné nahlásiť v Nemecku, Rakúsku alebo Švajčiarsku.
Aký je priebeh lišaj u detí?
Po infekcii lišajom je koža, najmä na tvári, často veľmi šupinatá a vyžaduje si zvýšenú starostlivosť o pleť asi štyri týždne.
Aký je priebeh lišaj u dospelých?
Rovnako ako iné detské choroby, lišaj nesie riziko, že v dospelosti spôsobí nezvyčajne závažné príznaky a bude závažný. Nebezpečný je najmä pre tehotné ženy a ľudí s oslabeným imunitným systémom.
Aký je priebeh kožného ochorenia u dospievajúcich?
Aký je priebeh lišaj v tehotenstve?
Dve tretiny žien v plodnom veku sú imúnne voči patogénu kožného ochorenia. Ak tomu tak nie je, odporúča sa opatrnosť, pretože ak sa tehotná žena nakazí lišajom, môže to mať vážne následky pre nenarodené dieťa.
Pri podozrení na lišaj počas tehotenstva je preto dieťa dôkladne sledované ultrazvukom. To umožňuje prijať vhodné protiopatrenia pri prvých príznakoch zníženého objemu krvi u bábätka.
Viac o rizikách a liečbe lišaj v tehotenstve sa dozviete v článku lišaj – tehotenstvo.
Aké sú príznaky kožného ochorenia?
Príznak kožného ochorenia: kožná vyrážka.
Vyrážka v tvare girlandy alebo prstenca („detská vyrážka“, ako sa tomu hovorí) je charakteristickým príznakom lišajníka. Vyskytuje sa však len asi u jedného zo štyroch pacientov. Pravdepodobne ho nespúšťa priamo vírus kožného ochorenia, ale vzniká v dôsledku vlastnej imunitnej reakcie tela proti patogénu.
Po niekoľkých dňoch vyrážka vybledne. Občas vzplanie znova a znova v priebehu jedného až dvoch mesiacov. Môže to byť spôsobené vystavením slnečnému žiareniu alebo vysokým teplotám, napríklad pri kúpaní.
Kožný lišaj je spolu s osýpkami, rubeolou, ovčími kiahňami a šarlach jednou z piatich detských chorôb, ktoré často spôsobujú vyrážku. V anglicky hovoriacich krajinách sa im preto hovorí aj „piata choroba“.
Príznak kožného ochorenia: anémia
- Únava a únava
- Bledosť kože: krv je zodpovedná za zdravú farbu pokožky; preto pri anémii pacienti často vyzerajú bledí.
- Zvýšený pulz: Aby sa zabezpečilo, že bunky tela budú napriek anémii stále dostávať dostatok kyslíka, srdce začne pumpovať krv rýchlejšie cez obehový systém.
Nebezpečenstvo vírusu kožného ochorenia
Infekcia kožným ochorením u dievčat a žien občas vedie k polyartritíde, zápalu niekoľkých kĺbov. Obzvlášť často sú postihnuté kĺby kolena, členku a prstov. Tieto zápaly sú chybnou reakciou imunitného systému, ale väčšinou prejdú samé a nevyžadujú si špeciálnu liečbu.
Čo spôsobuje lišaj?
Parvovírus B19 rozpoznáva veľmi špecifickú povrchovú štruktúru erytroblastov (prekurzorov červených krviniek) a napáda tieto bunky. Niektorým ľuďom táto charakteristická štruktúra na krvinkách chýba. Od narodenia sú teda voči parvovírusu imúnne.
Ako sa diagnostikuje lišaj?
Lekár zvyčajne diagnostikuje lišaj na základe typickej kožnej vyrážky. V prípade nejasných príznakov alebo u pacientov bez kožnej vyrážky krvný test potvrdí diagnózu: v krvi infikovaných osôb možno zistiť buď protilátky proti vírusu lišajníka, alebo samotný vírus.
Len v ojedinelých prípadoch musí lekár odobrať vzorku kostnej drene (punkcia kostnej drene). Ak má pacient skutočne lišaj, vo vzorke možno zistiť parvovírus B19.
Ako sa lieči lišaj?
Lekári na tento účel často predpisujú lieky na horúčku a bolesť. Studené obklady zmierňujú svrbenie, ktoré občas sprevádza lišajovú vyrážku. V prípadoch ťažkej anémie môže byť potrebná transfúzia krvi.
Ako sa dá zabrániť lišaju?
Proti parvovírusu B19 neexistuje žiadna vakcína. Jedinými opatreniami na prevenciu infekcie je dodržiavanie hygieny rúk a vyhýbanie sa kontaktu s infikovanými ľuďmi. Tieto opatrenia sú obzvlášť dôležité pre tehotné ženy. Je tiež lepšie vyhnúť sa vstupu do škôlky alebo školy, ak tam došlo k prepuknutiu kožného ochorenia.
