Profylaxia pooperačnej trombózy
Najmä u starších pacientov, ktorí už nemôžu byť mobilizovaní, alebo u pacientov, ktorí majú niekoľko rizikových faktorov, má zmysel používať lieky založené na liekoch. profylaxia pooperačnej trombózy. V tomto prípade sa používajú lieky, ktoré inhibujú krv zrážanie a tým zabezpečiť, aby krv doštičky (trombocyty) sa nezlepujú a tvoria trombus. Tieto antikoagulanciá sa v lekárskej terminológii nazývajú antikoagulanciá.
Heparinoidy, teda lieky, z ktorých sa pochádza heparín alebo napodobňujú účinok heparínu, sa používajú obzvlášť často. U ľudí heparín sa bežne vyrába v pečeň a fyziologicky inhibuje krv zrážanie. Ak heparinoidy, tj heparín sú uvedené analógy krv je riedený, čo je veľmi dobré ako liečivo profylaxia pooperačnej trombózy.
Kyselina acetylsalicylová alebo aspirín môžu byť tiež použité. Hlavne po srdce útoky sa často používa ako trvalý liek, ale ako a profylaxia pooperačnej trombózy nie je to také vhodné ako napríklad inhibítory faktora Xa. Faktor Xa je dôležitý na dokončenie koagulácie.
Ak je tento faktor teraz inhibovaný, koagulácia neprebehne a krv zostáva tekutá a nehromadí sa spolu, aby sa vytvoril trombus. Rozlišuje sa medzi priamymi inhibítormi faktora Xa (napr. Xarelto® rivaroxaban, abixaban) a nepriamymi inhibítormi faktora Xa, čo sú už spomenuté analógy heparínu (napr. Danaparoid).
Priame inhibítory faktora Xa patria medzi nové antikoagulanciá a v súčasnosti sa častejšie používajú po operáciách trombóza profylaxia. Počas dlhšieho časového obdobia, niekedy aj ako dlhodobý liek, sa môžu používať deriváty kumarínov (warfarín) alebo fenprokumónu (marcoumar). Inhibujú vitamín K. Vitamín K je zvyčajne zodpovedný za koaguláciu, tj pomáha vytvárať a krvná zrazenina, čo je mimoriadne dôležité napríklad v prípade čerstvej rany.
Ak je teraz vitamín K inhibovaný, nemôže už ďalej vyvíjať svoj účinok a krv skvapalňuje, čo je vynikajúce na pooperačné účely trombóza profylaxia, ale má veľmi negatívny vplyv na hojenie rán. To zase vedie k tomu, že pacienti, ktorí užívajú inhibítory vitamínu K, silne krvácajú a predovšetkým v prípade úrazu omnoho dlhšie krvácajú.
Všetky články v tejto sérii:
