Bočný malleolus je zhrubnutý koniec fibuly zahrnutý v hornej časti členok kĺb. Tento takzvaný laterálny malleolus vytvára podmienky pre dorzálnu a plantárnu flexiu a predĺženie chodidla. Zlomeniny hornej časti členok sú najčastejšie zlomeniny kostí zo všetkých a často zodpovedajú malleolu zlomenina.
Čo je to bočný Malleolus?
Fibula je jedna z dvoch dolných noha kosti a pripája sa k holennej kosti. Je to typická dlhá kosť, ktorá na dolnom konci podlieha zhrubnutiu. Zahustenie na dolnom konci lýtkovej kosti sa nazýva laterálny malleolus. Konkrétnejšie je malleolus lateralis laterálne umiestnený kostný výbežok na distálnom konci fibuly. Spolu s malleolus medialis sa táto anatomická štruktúra podieľa na tvorbe takzvanej malleolárnej vidlice, ktorá obklopuje členok kosť rozdvojeným spôsobom a zasahuje do členkový kĺb, členkový kĺb je meno dané dvom hlavným kĺby ľudskej nohy a môže ňou pohybovať na troch rôznych úrovniach. Ľudský bočný Malleolus je ešte konkrétnejšie zahrnutý do Bočného Malleolus. Štruktúra sa líši od fibulárnych štruktúr väčšiny zvierat. Prežúvavci nesú na dolnom konci fibuly zvyšok nezávislej kosti nazývanej os malleolare. Kone majú fibuly, ktoré sú úplne spojené s holennou kosťou. Ich lýtková kosť sa tak vytvára ako samostatná kosť iba v hornej polovici dolnej noha. Bočný malleolus je tiež známy ako špička fibuly alebo fibulárna kosť.
Anatómia a štruktúra
Ako dlhá kosť je fibula dlhá kosť tvorená dvoma koncami kostí, ktoré sa nazývajú epifýzy. Okrem toho existuje kostný driek: nazýva sa diafýza. Spojenie epifýzy a diafýzy sa nazýva metafýza. Epifýzy sú tvorené sieťovinou kostných mechov, ktoré sa vyrovnávajú podľa smeru síl na ne pôsobiacich. Kostné mechy tvoria kostnú hubovitú látku a nesú dutiny s červenou farbou kostná dreň medzi nimi. Substancia spongiosa je zvonka pokrytá kompaktnou kostnou látkou a nesie vrstvu hyalínová chrupavka na kĺbových povrchoch. An tepna pre prísun kostí sa nachádza pri de diafýze. Okrem chrupavkových kĺbových plôch je celá oblasť dlhá kosti je pokrytá periostom, takzvaným periostom. Bočný malleolus tvorí dolný koniec lýtkovej kosti dlhej kosti a má zhrubnutie. Cez vonkajšiu časť kosti prechádza drážka: sulcus malleolaris lateralis, ktorá nesie šľachy svalu hrádze. Vo vnútri leží artikulárny povrch nazývaný facies articularis malleoli, ktorý sa spája s talusom. S týmito štruktúrami sa laterálny malleolus zúčastňuje na členkový kĺb a tiež tvorí jamu. Na túto jamkovitú jamku fossa malleoli lateralis sa viažu väzy.
Funkcia a úlohy
Anatomická štruktúra laterálneho malleolu alebo fibulárneho procesu je nápomocná pri formovaní členka a laterálneho malleolu. Medzi najdôležitejšie funkcie fibulárneho procesu teda patria najmä jednotlivé formy pohybu členku v hornom členkovom kĺbe. Každý kĺb má špecifické osi pohybu. Ľudský členkový kĺb má celkovo tri rôzne osi pohybu a môže tak vykonávať šesť rôznych foriem pohybu chodidla. Inverzia, evolúcia, supinácia a pronácia prebiehajú v dolnom členkovom kĺbe. Rozsah každého z týchto pohybov sa líši podľa typu pohybu. Laterálny malleolus nehrá rolu v dolnom členkovom kĺbe, ale skôr v hornom členkovom kĺbe, kde sa vyskytujú pohyby po osi. Horný členkový kĺb je s najväčšou pravdepodobnosťou kĺbový kĺb. V tomto kĺbe vytvára bočný malleolus podmienky pre dva rôzne pohyby chodidla: extenziu a flexiu k dorzálnej alebo plantárnej časti. Napríklad bez bočného malleolu by sa noha nemohla ohýbať smerom k chrbtovej časti chodidla alebo k podrážke chodidla. Rovnako by sa nedokázal vysunúť z týchto pozícií. Jednotlivé typy flexie majú rôzny stupeň. Ohyb chodidla smerom k chrbtovej časti chodidla má rozsah pohybu 30 stupňov od nulovej polohy. Ohyb smerom k chodidlu nohy pokrýva iba 20 stupňov. Typy pohybu členkového kĺbu hrajú hlavnú úlohu v každodenných pohybových procesoch. Bez schopnosti pohybovať sa v členkovom kĺbe by ľudia neboli schopní dobre chodiť, behať alebo skákať. Pretože laterálny malleolus je zapojený do horného členkového kĺbu, jeho štruktúra je nenahraditeľná aj pre vyššie spomenuté každodenné pohyby.
Choroby
Vo vzťahu k laterálnemu malleolu majú v klinickej praxi najdôležitejšiu úlohu zlomeniny a deformácie členka. Členkový kĺb je každý deň vystavený a vystavený veľkému zaťaženiu. Traumy členkového kĺbu preto nie sú nezvyčajné. Poranenia väzivového aparátu v malleolus lateralis patria medzi najčastejšie traumy horného členkového kĺbu a vo väčšine prípadov sú výsledkom skrúteného členka. Takéto javy môžu spôsobiť napríklad pretiahnutie väzov v jame laterálneho malleolus alebo v najhorších prípadoch ich roztrhnutie. Všetky poranenia väzov v tejto oblasti sú zoskupené ako skreslenia horného členka. Okrem tohoto bolesť a bolesť v pohybe, obmedzené ohnutie a predĺženie chodidla charakterizujú skreslenie v tejto oblasti. Okrem poranenia väzov sa často vyskytujú aj zlomeniny horného členkového kĺbu. U dospelých sú takýmito zlomeninami dokonca aj kosť zlomenina s najvyššou prevalenciou. A zlomenina horného členkového kĺbu zvyčajne predchádza vykĺbenie v kĺbe. Kosť sa uvoľní z kĺbového spojenia a vonkajší členok sa zlomí. Zlomenina dislokácie je viditeľná pomocou bolesť a obmedzený rozsah pohybu v hornom členkovom kĺbe. Ak sa zlomenina nezaobchádza včas, môžu vzniknúť trvalé deformácie členkového kĺbu. Takéto deformácie môžu natrvalo obmedziť rozsah pohybu a tiež podporovať osteoartritída v hornom členku.
