Achalázia: Drogová terapia

Terapeutické ciele

  • Odstránenie prekážky v prejazde
  • Znížte svalový tonus (svalové napätie) svalov pažeráka (svaly pažeráka).
  • Symptomatická terapia

Terapeutické odporúčania

  • Poznámka: Droga terapie halal ich hrá iba veľmi malú rolu.
  • Výsledky lieku terapie v kontexte achalázia sú neuspokojivé a vedľajšie účinky príliš zaťažujúce. Drug terapie (pozri nižšie) sa preto používa iba v miernych formách achalázia alebo u pacientov, ktorí odmietajú invazívnu liečbu alebo u ktorých invazívna terapia neprichádza do úvahy kvôli zlej fyzickej kondícii stav.
  • Na uvoľnenie dolného zvierača pažeráka (LES) slúžte: Vápnik antagonisty (napr. nifedipín) alebo dusičnany (izosorbid dinitrát / ISDN), avšak pokiaľ ide o dusičnany, chýbajú kontrolované štúdie!
    • Užívané približne 15 - 30 minút pred príjmom potravy (10 - 20 mg sublingválne (pod jazyk) pred jedlom).
    • Nevýhoda: krátka účinnosť
    • Jaskyňa: dlhodobá terapia s nifedipín (vápnik antagonista) na zníženie tlaku dolného pažerákového zvierača (LES) sa kvôli zlým dlhodobým výsledkom neodporúča.
  • Vstrekovanie botulotoxín (zatiaľ žiadny význam pre štandardnú terapiu).