Čo je to kompresný obväz?
Kompresný obväz je obväzový obväz, ktorý je umiestnený okolo nohy pomocou elastických látkových obväzov. Podporuje spätný tok krvi z hlbokých žíl nôh do srdca. Kompresný obväz podporuje aj vstrebávanie tkanivového moku do lymfatických ciev. Rozlišujú sa rôzne techniky kompresívnej terapie:
- Kompresia podľa Püttera
- Kompresia podľa Fischera
- Kompresia s obilným klasovým obväzom
Kompresný obväz môže aplikovať lekár, ako aj vhodne vyškolený ošetrovateľský personál.
Kedy sa aplikuje kompresný obväz?
Kompresívne obväzy sa vo všeobecnosti aplikujú napríklad po operáciách, aby sa zabránilo zadržiavaniu vody (edém) a vzniku krvných zrazenín (trombóza). Používa sa v nasledujúcich konšteláciách:
- Hromadenie tekutiny v tkanive (edém)
- Kŕčové žily
- Chronická žilová nedostatočnosť
- Tromboflebitída (zápal žíl s tvorbou krvných zrazenín)
- Prevencia tvorby krvných zrazenín
- Stav po krvných zrazeninách v hlbokých žilách nohy
- Vred predkolenia (ulcus cruris, „otvorená noha“)
Kompresný obväz alebo kompresívna pančucha?
Kompresný obväz aj kompresívna pančucha podporujú spätný tok venóznej krvi a lymfatickej tekutiny z nôh do trupu tela. Kompresný obväz je spočiatku dobrý na uvoľnenie opuchnutých nôh, pretože sa prispôsobuje aktuálnemu stavu opuchu nohy pri každom obalení. Kompresívnu pančuchu si môže nasadiť jednoduchšie, teda aj samotný pacient. Preto sa pančucha často používa pri dlhodobej terapii.
Čo sa robí počas kompresívnej terapie?
Najprv sa pacient vyzlečie, aby bolo možné ošetriť nohy a ľahne si na chrbát. Lekár teraz zdvihne nohu a nakloní chodidlo pacienta v členkovom kĺbe o 90°.
Kompresný obväz: ovíjacia technika podľa Püttera
Kompresný obväz: technika Fischer zábalu a obilný klasový obväz
Pri technike Fischer zábalu sa plátenné obväzy umiestňujú do presnej špirály okolo nohy, zatiaľ čo pri obväze obilného klasu sú obväzy vedené okolo nohy v tvare osemuholníka.
Správna aplikácia kompresných obväzov
V zásade by sa mal kompresný obväz aplikovať podľa nasledujúceho vzoru:
- Jednotlivé obväzy sa musia prekrývať a mali by byť bez vrások.
- Členkový kĺb by mal byť umiestnený v pravom uhle.
- Kontaktný tlak látkových bandáží by sa mal znižovať od chodidla po koleno.
- Obväz by nemal spôsobovať otlaky, tržné rany alebo bolesť.
- Päta by mala byť pokrytá.
- Citlivé oblasti tela, ako sú kostné výbežky, by mali byť primerane vyplnené savou bavlnou.
Aké sú riziká kompresného obväzu?
Ak je obväz priložený príliš tesne, prívod krvi do nohy je slabý a tkanivo môže odumrieť (nekróza). Okrem toho môže dôjsť k tlakovému poškodeniu nervov. Výsledkom sú poruchy hmatu, necitlivosť alebo bolestivé brnenie. Aby sa predišlo komplikáciám, lekár pravidelne kontroluje obväz.
Už pri aplikácii kompresného obväzu by ste si mali skontrolovať, či obväz tlačí, nereže alebo nespôsobuje bolesť. Ak to chcete urobiť, chvíľu sa prechádzajte a potom znova skontrolujte, či sa obväz nezošmykol alebo nie je navinutý príliš tesne. Dávajte si pozor na mravčenie alebo necitlivosť – môžu byť prejavom nedostatočného prekrvenia nohy. Ak pocítite akékoľvek nepohodlie, mali by ste o tom urýchlene informovať svojho lekára. Ak opuch nohy časom ustúpi, lekár môže namiesto kompresného obväzu predpísať kompresívne pančuchy vyrobené na mieru.
