Pri vyšetrení na Frenchayho dyzartriu lekár špecifikuje poruchu reči súvisiacu s poškodením mozog alebo tváre nervy tým, že pacient vykoná konkrétne pohyby alebo výroky s perami, mäkké poschodie, čeľusť alebo jazyk v desiatich jednotlivých oblastiach. Posudzuje tiež hlas, dýchanie (dýchanie), reflexa zrozumiteľnosť na testovacej procedúre na stupnici od jednej do deviatich, pričom výsledky sa zaznamenajú ako a bar graf, ktorý umožňuje bližšiu klasifikáciu príčin paralýzy a formy dyzartrie. Diagnostický nástroj tak umožňuje rozhodnutie pre konkrétnu osobu logopédia a pokrok monitoring počas terapie.
Čo je to francúzske vyšetrenie dyzartrie?
Pri skúške na Frenchayho dyzartriu lekár špecifikuje poruchu reči súvisiacu s poškodením mozog alebo tváre nervy. Francúzske vyšetrenie dyzartrie je test používaný na hodnotenie všetkých typov dyzartrie. Dysartria je lekárskym odborníkom definovaná ako akákoľvek porucha reči spojená s poškodením mozog alebo tváre nervy. Testovací postup je primárne diagnostickým prístrojom, ktorý diferencovaným spôsobom popisuje príslušnú poruchu a klasifikuje ju tak do podoby kolektívneho termínu dyzartria. Prostredníctvom tejto diferencovanej klasifikácie sa dokumentujú silné a slabé stránky pacienta, aby si logopéd mohol zvoliť vhodný terapie metóda na zlepšenie rečového obrazu. Test vyvinula Pamela M. Enderby z Frenchay Hospital v Anglicku a preložila a otestovala ho logopédka v Hamburgu. V roku 1991 vydal Gustav Fischer Verlag prvé vydanie skúšobného konania v nemčine.
Funkcia, účinok a ciele
Diagnostické francúzske vyšetrenie dyzartrie sa skladá z celkovo desiatich podoblastí a používa sa na bližšiu diferenciáciu, ako aj na terapie pokrok monitoring akéhokoľvek typu dyzartrie. Tester hodnotí desať individuálnych výkonov pacienta s dyzartriou na bodovej škále s maximálne deviatimi bodmi a výsledky testu sa zaznamenávajú vo forme bar graf. Jednotlivé testovacie oblasti postupu zahŕňajú reflex, dýchanie, peru pohyb, čeľusť, mäkké poschodie, hlas, jazyk, zrozumiteľnosť, ovplyvňujúce faktory a iné. Okrem pokynov na ruky, formulára a špachtle potrebuje tester aj stopky a pohár voda, cookies a karty slov a fráz. Na zaznamenávanie výsledkov používa záznamové zariadenie. Lekár vykoná test podľa príručky. Táto príručka obsahuje konkrétne pokyny, ktoré používajú mierku na zdokumentovanie stupňa výkonnostných rozdielov. Heterogénne čiastkové testy sú zaznamenané v tabuľke, takže od mimojazykovej motorickej výkonnosti pacienta až po vizuálne pozorovania pacienta je možné zaznamenať a prípadne pridať do formulára mnoho individuálnych pozorovaní. Skontrolovať reflex, má lekár pacienta kašeľ a napríklad prehltnúť. Dýchanie sa hodnotí na stupnici od jednej do deviatich s použitím pacienta dýchanie počas reči a tiež v pokoji. Pri posudzovaní peru pohyby, lekár nechá pacienta nakresliť pery doširoka a napríklad vykonáva striedavé pohyby pier. Motorická funkcia čeľuste sa hodnotí v pokoji, ako aj počas reči. Na posúdenie mäkké poschodie motorická funkcia, pacient musí okrem rozprávania aj jesť. V oblasti hlasu sa osobitná pozornosť venuje vokálu pevnosť, udržanie tónu a diferenciácia tónu. Počas skúšky jazyk je vystrčený, zdvihnutý, pohybovaný striedavými a bočnými pohybmi a pozorovaný pri hovorení. Z dôvodu zahrnutia zrozumiteľnosti do výsledkov testu lekár hodnotí aj spontánnu výslovnosť a schopnosť vyjadrovať slová a celé vety. Medzi ovplyvňujúce faktory počas vyšetrenia patria okrem všeobecnej konštitúcie aj sluch, zuby a držanie tela. Ďalšími faktormi môžu byť rýchlosť reči alebo kinestetické vnímanie. Na základe vytvoreného bar podľa tabuľky lekár klasifikuje príslušnú poruchu do jednej z piatich oblastí dyzartrie, čo mu umožňuje vyvodiť závery o príčine paralýzy. Môže napríklad mať podozrenie na lézie horných motorických neurónov, ak testovací postup odhalí spastickú dyzartriu. Zmiešané lézie horných a dolných motorických neurónov naopak naznačujú zmiešanú dyzartriu. Extrapyramídové poruchy na druhej strane často súvisia s hypokinetickou dyzartriou. Ak je dyzartria klasifikovaná ako ataxia, dá sa predpokladať cerebelárna dysfunkcia, zatiaľ čo ochabnutá dyzartria pravdepodobne postihuje lézie dolných motorických neurónov.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Francúzske vyšetrenie dyzartrie zvyčajne trvá menej ako pol hodiny, čo z neho robí rýchly test, ktorý pre pacienta neprináša takmer žiadne riziká. Iba v prípade prehltnutia sa môže za určitých okolností počas pitného subtestu vyskytnúť paralýza. Pretože test je založený na štandardných hodnotách z anglicky hovoriaceho sveta, pôvodný postup nie je vhodný ako diagnostický prístroj pre nemecky hovoriaci svet. V Nemecku majú lekári tendenciu používať Aachener Materialien zur Diagnostik Neurogener Sprechstörungen (Aachenské materiály na diagnostiku neurogénnych látok). Poruchy reči), ktorý bol vyvinutý na použitie v tejto krajine. Výhody testu Frenchay Dysarthria Test sú opísané ako zahrnuté kritériá kvality testovaného testu spoľahlivosť rovnako ako platnosť a klinická platnosť. Okrem toho sa hovorí, že postup umožňuje profilovanie a obsahuje dôkazy o ďalších pozorovaniach, ktoré poskytujú celkový obraz pacienta. Pretože je však test založený na etiologických a symptomatických zásadách, dostal sa v niektorých kruhoch pod kritiku. Na klinike by napríklad bola vhodnejšia čisto symptomatická klasifikácia podľa skutočných pohybových porúch. Okrem toho si zaslúži kritiku skutočnosť, že test venuje oveľa menšiu pozornosť dýchaniu a hláskovaniu ako prozódii, orálnej motorike a reflexom. Aj keď vyšetrenie tak primárne kontroluje poruchy reči, iba tento postup je pomenovaný v nemeckých pokynoch pre nápravu diagnostiky dyzartrií.
