Produkty
Tabletky na spanie sa najčastejšie užívajú vo forme tablety ( "tabletky na spanie“). Okrem toho tavenie tablety, injekcie, kvapky, čaju a tinktúry sú okrem iného tiež k dispozícii. Odborný termín hypnotiká je odvodený od gréckeho boha spánku Hypnos.
Štruktúra a vlastnosti
V rámci tabletky na spaniemožno identifikovať skupiny, ktoré majú spoločnú štruktúru (pozri nižšie).
účinky
Tabletky na spanie majú vlastnosti navodzujúce spánok a podporujúce spánok (hypnotické). Môžu byť navyše antianxiózne, upokojujúce, narkotikum, anticholinergikum a antikonvulzívum. Účinky sú spôsobené zoslabením centrálnej časti nervový systém podporou centrálne inhibičných mechanizmov, napríklad väzbou na postsynaptický receptor GABA-A.
indikácia
Na krátkodobú liečbu porúch spánku a udržania spánku.
Dávkovanie
Podľa odborných informácií. Správne dávkovanie závisí od použitej účinnej látky. Napríklad, tablety obsahujúce valeriána lekárska sa užívajú až jednu hodinu pred spaním. zolpidem, na druhej strane, podľa odborných informácií by sa mali podávať bezprostredne pred spaním alebo v posteli. Maximálne dávka by sa nemali prekročiť. Opakovane správa v noci nie je povolené pri niektorých liekoch. Malo by sa začať s minimom dávka. Trvanie liečby by malo byť zvyčajne krátke, pretože veľa liekov na spánok môže byť návykových, najmä: benzodiazepíny, Z-drogy, A barbituráty. Z našej skúsenosti 1. generácia antihistaminiká môže tiež spôsobiť návyky. Ukončenie liečby by malo byť postupné, aby sa zabránilo abstinenčným príznakom. Pred použitím liekov na spanie by sa mali vyskúšať nefarmakologické terapeutické metódy (pozri nižšie, Kontrolný zoznam).
Zneužívanie
benzodiazepíny sú zneužívané ako depresívne omamné látky a ako takzvané „znásilnenie na rande“ drogy“ barbituráty pri predávkovaní môže spôsobiť smrť, a preto boli použité na samovraždy a vraždy.
Agenti
Rastlinné lieky (fytofarmaká):
- Valeriánske korene
- Machorast
- Oranžový kvet
- Melissa odchádza
- Bylina z mučenky
- Chmeľový kužeľ
- Kalifornia mak
- Kavarhizome
- Pozri tiež pod čajmi na spanie
Antihistaminiká 1. generácie:
- difenhydramín (napr. Benocten).
- Doxylamín (Sanalepsi)
Alkoholy:
- etanol (nie je schválený ako liek na túto indikáciu).
Aminokyseliny:
- Tryptofán
Benzodiazepíny:
Z-lieky:
- zaleplon (Sonáta, mimo štítku).
- Zopiclon (Imovane, auto generic).
- zolpidem (stilnox, generic).
- eszopiklon (Lunesta, USA).
antidepresíva:
- mirtazapín (Remeron, generic), bez overenia).
- trazodón (Trittico, off-label).
- trimipramin (Surmontil, generický, off-label).
- doxepin (Sinquan, mimo označenia).
Neuroleptiká:
- quetiapín (Seroquel, mimo označenia).
- Prometazín (mimo označenia)
Melatonín a agonisty receptora melatonínu:
- Melatonín (Circadin, melatonín je v niektorých krajinách dostupný v lekárni).
- agomelatín (neschválené pre túto indikáciu).
- Ramelteon (Rozerem, USA).
Antagonisti receptora orexínu:
- Lemborexant (Dayvigo).
- Suvorexant (Belsomra)
Aldehydy:
- Chlórhydrát (Nervifen)
- Paraldehyd (mimo obchodu)
Tiazolové deriváty:
- Klometiazol (Distraneurín).
Barbituráty:
- Dnes sa používajú zriedka
Chinazolíny:
- metachalón (Toquilone compositum, z obchodu).
Kontraindikácie
Úplné bezpečnostné opatrenia nájdete na štítku s liekom.
interakcie
Centrálne depresívny drogy, Ako sú sedatíva, anxiolytiká, opioidy, neuroleptiká, Alebo antidepresíva, rovnako ako alkohol, sa môže zvýšiť nepriaznivé účinky. Kombinácia niekoľkých depresívnych látok môže byť za určitých okolností život ohrozujúca. Je potrebné sa vyhnúť alkoholu. Niektoré lieky na spanie interagujú s izoenzýmami CYP450.
Nepriaznivé účinky
Možné nepriaznivé účinky pomocných látok na spánok zahŕňajú (výber):
- Centrálne poruchy ako únava, kognitívne poruchy a ospalosť nasledujúci deň („kocovina“), bolesti hlavy, závraty, zhoršená schopnosť reagovať
- Psychické poruchy a paradoxné reakcie
- Vysušiť ústa, gastrointestinálne poruchy.
- Anterográdna amnézia
Mnoho liekov na spanie môže viesť k psychickej a fyzickej závislosti a pri rýchlom vysadení môže spôsobiť abstinenčné príznaky. V závislosti od trvania účinku môžu lieky na spanie spôsobiť únava nasledujúci deň (pozri vyššie). To môže viesť k zhoršeniu koncentrácie a zvýšiť riziko dopravných nehôd a pádov.