Čo je fibrinogén?
Fibrinogén je proteín, ktorý hrá dôležitú úlohu pri zrážaní krvi a je známy aj ako faktor I. Je prekurzorom fibrínu. Je to prekurzor fibrínu, ktorý pokrýva zátku krvných doštičiek – ktorá sa tvorí v mieste cievneho poranenia – ako sieť. Fibrinogén je tiež jedným z takzvaných proteínov akútnej fázy. Ide o rôzne laboratórne hodnoty, ktoré pri určitých ochoreniach stúpajú.
Kedy sa stanovuje fibrinogén?
Lekár určí fibrinogén napríklad pri podozrení na vrodený alebo získaný nedostatok fibrinogénu. Ten môže byť výsledkom napríklad poškodenia pečene. Ďalšie dôležité indikácie na kontrolu hladiny fibrinogénu sú:
- monitorovanie fibrinolytickej liečby na rozpustenie krvnej zrazeniny (so streptokinázou alebo urokinázou)
- monitorovanie substitučnej liečby fibrinogénom
- podozrenie na patologickú nadmernú aktiváciu zrážanlivosti krvi (konzumná koagulopatia)
Fibrinogén: Normálne hodnoty
Štandardná hodnota fibrinogénu v krvi závisí od veku. Nasledujúce normálne rozsahy (referenčné rozsahy) platia pre deti, dospievajúcich a dospelých:
|
Vek |
Normálna hodnota fibrinogénu |
|
do 4 dní |
167 – 399 mg/dl |
|
5 až 30 dní |
162 – 462 mg/dl |
|
31 dní až 3 mesiacov |
162 – 378 mg/dl |
|
4 na 6 mesiacov |
150 – 379 mg/dl |
|
7 na 12 mesiacov |
150 – 387 mg/dl |
|
13 mesiacov až 5 rokov |
170 – 405 mg/dl |
|
od 6 rokov |
180 – 350 mg/dl |
Upozornenie: Limitné hodnoty závisia od metódy a laboratória. V jednotlivých prípadoch platia referenčné rozsahy uvedené na laboratórnych nálezoch.
Kedy je fibrinogén znížený?
Niektoré choroby bránia tvorbe fibrinogénu. Patria sem napríklad ťažké ochorenia pečene ako cirhóza alebo akútna hepatitída. Ďalšie situácie, ktoré vedú k zníženým hodnotám, sú:
- neskoré štádium konzumnej koagulopatie (abnormálna aktivácia zrážania krvi, nazývaná aj diseminovaná intravaskulárna koagulácia)
- ťažká strata krvi
- Užívanie určitých liekov (napríklad asparagináza pri liečbe akútnej lymfoblastickej leukémie).
Novorodenci majú tiež nižšie hladiny fibrinogénu ako dospelí. To je však v tomto veku celkom normálne a nie je to príznak choroby.
Kedy je zvýšený fibrinogén?
Fibrinogén je takzvaný proteín akútnej fázy. To znamená, že sa zvyšuje, keď má telo systémovú reakciu na určité situácie. Ďalšie proteíny akútnej fázy zahŕňajú C-reaktívny proteín (CRP) a feritín. Choroby, ktoré vedú k zvýšeniu proteínov akútnej fázy, sú:
- Zápaly (napr. reumatizmus, Crohnova choroba)
- Nádory (novotvary)
- Burns
- Trauma (napr. operácia)
- Diabetes mellitus a následné metabolické vykoľajenia
- Urémia v dôsledku zlyhania obličiek (urémia je otrava krvi látkami, ktoré by sa v skutočnosti mali vylučovať močom – v skratke: otrava močom)
Čo robiť, ak je fibrinogén zmenený?
Ak je fibrinogén príliš nízky, zvyšuje sa riziko krvácania. Tieto môžu byť ťažké kontrolovať. Preto pri zaznamenaní zníženej hladiny fibrinogénu, najmä pred plánovanou operáciou, musí lekár pred operáciou zistiť príčinu a vylúčiť poruchu nedostatku fibrinogénu.
Chronické ochorenia so zvýšeným fibrinogénom musia byť optimálne kontrolované. Veľký význam má napríklad správne dávkovanie liekov pri cukrovke alebo používanie dialýzy pri zlyhaní obličiek. Ak je fibrinogén trvale zvýšený, zvyšuje sa riziko kardiovaskulárnych ochorení a mŕtvice.
