Dopplerova sonografia penisu (synonymum: Dopplerova sonografia penilných artérií) je neinvazívny (nechirurgický) diagnostický postup v urológii a andrológia (pánsky liek), ktorý je možné použiť okrem iného na zistenie príčiny erektilnej dysfunkcie (ED; erektilná dysfunkcia). Hlavná patofyziologická zložka erektilnej dysfunkcie, čo je mužské postihnutie na dosiahnutie sexuálne riadenej erekcie, je nedostatočná tepna obeh of krv v penise. Dopplerova sonografia možno použiť na presné vyhodnotenie tepny krv zásobovanie. Objasniť erektilnej dysfunkcie, natívne farebne odlíšené Dopplerova sonografia (FKDS) sa zvyčajne najskôr používa ako súčasť SKITU (injekcia do erektilného tkaniva) terapie), po ktorom nasleduje injekcia prostaglandínu E1, ktorý sa rozširuje krv plavidlá, do corpus cavernosum (erektilné tkanivo) penisu. Následne sa znova stanoví perfúzia (prietok krvi).
Indikácie (oblasti použitia)
- Vylúčenie erektilnej dysfunkcie - farebne kódovaná dopplerovská sonografia predstavuje zlato štandard v zobrazovaní na hodnotenie prívodu krvi do penisu. Procedúra spolu s aplikáciou vazodilatátora (vazodilatátora) poskytuje vynikajúce zobrazenie perfúzie.
- Kontrola plavidlá penisu v prítomnosti vaskulitída - V súvislosti so zápalovým systémovým vaskulárnym ochorením môžu byť ovplyvnené aj cievy penisu, takže môže byť užitočná kontrola perfúzie pomocou Dopplerovej sonografie.
- Malígna (malígna) zmena penisu - U karcinómu penisu môže byť ovplyvnená perfúzia. Ako metóda výberu sa na hodnotenie používa farebne rozlíšená dopplerovská sonografia. Keď sa veľkosť nádoru zväčší, je možné preukázať infiltráciu hlbších tkanivových štruktúr, čo vedie okrem iných účinkov k zníženiu perfúzie.
Kontraindikácie
Neexistujú žiadne kontraindikácie pri vykonávaní natívnej dopplerovskej sonografie. Je však možné, že aplikácia vazodilatátora (vazodilatačného) drogy nie je možné z dôvodu existujúcich podmienok.
Pred vyšetrením
Ak existuje podozrenie na erektilnú dysfunkciu, pred vyšetrením sa musí vykonať podrobná anamnéza a rozsiahla laboratórna analýza. Zameranie história medicíny predstavuje detekciu erektilnej dysfunkcie napríklad pri liečbe. Okrem beta blokátorov a diuretiká (dehydratácia drogy), psychotropné drogy a Parkinsonove lieky okrem iného môžu viesť na reverzibilnú (reverzibilnú) erektilnú dysfunkciu. Erektilnú dysfunkciu je možné natrvalo napraviť nahradením drogy s inými skupinami liekov (pozri tiež časť „Sexuálna dysfunkcia spôsobená drogami“). Laboratórna diagnostika by malo zahŕňať stanovenie oblička funkcie, testosterón hladiny („mužský“ pohlavný hormón) a prolaktín hladiny (hormón, ktorý reguluje mlieko vylučovanie, okrem iného).
postup
Dopplerova sonografia sa používa na systematické vyšetrenie prívodu arteriálnej krvi do corpus cavernosum. Lepšie posúdiť funkciu penisu profunda tepna (deep corpus cavernosum artery) zásobujúca corpus cavernosum (erektilné tkanivo), vazodilatačná (vazodilatačná) látka (zvyčajne prostaglandín E1, 5-10 µg) sa zvyčajne vstrekuje do corpus cavernosum z boku (zboku) tenkou ihlou (27G) ) (SKIT, injekcia do erektilného tkaniva terapie). Na vyšetrenie leží po SKITE vzpriamený penis na bruchu pacienta. Vyšetrenie penisu profunda tepna sa vykonáva bočne na tyči penisu. Ak sú po stimulácii v hlbokých kavernóznych artériách pozorované rýchlosti prietoku tepien <25 cm / s (štandardná hodnota pre maximálnu systolickú rýchlosť (PSV) v tepnách penisu je najmenej 25 cm / s), je prítomná porucha efektívneho ovplyvnenia tepien.
Po vyšetrení
Po vyšetrení nasledujú minimálne 2 hodiny monitoring. Pred prepustením pacienta by mala erektilná odpoveď prekročiť maximum. Lekár by mal byť k dispozícii najmenej 12 hodín. Ďalej by mal pacient dostať kontaktnú osobu pre prípad priapizmu (trvalej erekcie).
Možné komplikácie
Dopplerova sonografia je ako procedúra úplne bezpečná. Užívanie vazoaktívnych liekov môže byť spojené s miernymi komplikáciami ako napr hematóm (podliatiny) v oblasti penisu, ak je to vhodné.
