V závislosti na presnej povahe lézie ramena, chirurgické terapie musia byť použité.
V závislosti od presnej povahy lézie sú k dispozícii nasledujúce techniky:
- Artroskopické / otvorené rotátorová manžeta šev na čiastočné alebo malé úplné pretrhnutia.
- Otvorený steh manžety rotátora s / bez akromioplastiky (otvorené alebo endoskopické narovnanie (patologicky) konkávneho spodného povrchu akromiónu) pre veľké prasknutia
- Čiastočná rekonštrukcia alebo svalová valvuloplastika pre rotátorová manžeta prasknutie, ktoré sa nedá anatomicky rekonštruovať.
- Artroskopické odstránenie vápniku
Ďalšie poznámky
- Rotátorová manžeta po chirurgickom zákroku nasledujú štyri až šesť týždňov imobilizácie ramena pomocou závesu na rameno. V malej štúdii s relatívne krátkym obdobím sledovania sa ukázalo o šesť mesiacov neskôr, že ak sa popruh na ruku nepoužil pooperačne (= rehabilitácia bez popruhov), bola mobilita väčšia a bolesť bolo o niečo menej.
- U pacientov s malým až stredne veľkým prasknutím manžety rotátora boli 10-ročné výsledky u pacientov podrobujúcich sa primárnemu chirurgickému zákroku významne lepšie ako u pacientov podstupujúcich fyzická terapia sám.
- Podľa jednej štúdie bola operácia lopatky (artroskopická subakromiálna dekompresia) subakromiálneho ramena bolesť (CSAW) nemá žiadnu klinicky významnú výhodu v porovnaní s nepodstúpením liečby. Záver: až po mesiacoch neúspešného konzervatívca terapie, v takýchto prípadoch je potrebné prediskutovať chirurgický zákrok.
