Fibula je jednou z dvoch kosti nižšej noha. Toto patrí k dlhým kosti.
Čo je to lýtková kosť?
Fibula je rúrkovitá spodná noha kosť. Spolu s holennou kosťou (holennou kosťou), ku ktorej sa zvonka pripája, tvorí ľudskú dolnú časť noha. Fibula je obvodovo tenšia ako holenná kosť. Pojem fibula pochádza z latinčiny. V preklade do nemčiny to znamená niečo ako „rovnátka“ alebo „svorka“. Fibula je pevne spojená s holennou kosťou a poskytuje kĺbovú plochu pre zvršok členok kĺb. Vlákna poskytujú spojenie medzi fibulou a holennou kosťou. Fibula je umiestnená na vonkajšej strane predkolenie. Bolestivé poranenia ako napríklad fibula zlomenina sa môžu vyskytnúť na fibule.
Anatómia a štruktúra
Fibula sa skladá z fibulárneho drieku (corpus fibulae), fibulárneho krk (collum fibulae), fibulárny hlava (caput fibulae) a bočný malleolus (malleolus lateralis). Driek fibuly má tri ostré hrany. Nazývajú sa margo anterior, margo interosseus a margo posterior. Medzi nimi sú tri povrchy, ktoré sa nazývajú facies posterior, facies lateralis a facies medialis. Mnohonásobné rozdelenie je spôsobené veľkým počtom svalových pôvodov. V medziľahlej oblasti margo interosseus ako aj na okraji holennej kosti, ktorá nesie rovnaké meno, vedie membrana interossea cruris. Tesné spojivové tkanivo membrána rozdeľuje človeka predkolenie do prednej aj zadnej oblasti. Na zadnej strane fibuly oddeľuje crista medialis pôvodný povrch zadného tibiálneho svalu a povrch svalu flexor hallucis longus. Fibula krk slúži ako spojnica medzi fibulárnym driekom a fibulárnym hlava. Ďalšou dôležitou zložkou lýtkovej kosti je fibulárna hlava. Na vonkajšej strane je fibulárna hlava hmatateľná tesne pod kolenom. Nemá však žiadny podiel na formovaní kolenný kĺb. Spojenie s holennou kosťou je založené na chrupavkovom kĺbovom povrchu. Toto sa nazýva facies articularis capitis fibulae. Existuje spojenie medzi ním a facies articularis fibularis na kondyle lateralis holennej kosti. V proximálnom smere je prominentný hrot lýtkovej kosti, ktorý sa nazýva apex capitis fibulae. Na dolnom konci lýtkovej kosti je vonkajší malleolus, ktorý je tvorený silnou distenziou. Tesne susedí s holennou kosťou a má svoj vlastný kĺbový povrch. Toto je facies articularis malleolaris lateralis. Bočný malleolus sa tiahne ďalej v distálnom smere ako holenná kosť. Spolu s mediálnym tibiálnym malleolom vytvára malleolárnu vidličku (členok vidlička). Toto uchopí členok kosť (talus) medzi nimi.
Funkcia a úlohy
Vývoj lýtkovej kosti začína už v 2. embryonálnom mesiaci. Počas tohto procesu sa v korpuse vyvíja perichondrálna kostná manžeta. V priebehu 2. roku života sa v členku objavuje jadro enchondrálnej kosti, ktoré sa vo fibuly vyskytuje až po štyroch rokoch života. Medzi 16. a 19. rokom sa začína distálne uzatváranie epifýz. Medzi 17 a 20 rokom života tiež dochádza k uzáveru smerom k stredu tela. Zatiaľ čo priebeh proximálnej epifýzovej línie je pod fibulárnou hlavou, distálna línia je nad malleolom. Spodná časť lýtkovej kosti je dôležitá pre hornú časť členkový kĺb. Od tohto bodu sa teda sily pôsobiace na nohu prenášajú medzi kosti smerom k holennej kosti a stehennej kosti cez articulatio tibiofibularis proximalis (tibiofibulárny kĺb). Naproti tomu fibula nemá žiadny funkčný vplyv na koleno. Má teda iba nepriame postihnutie cez fibulárnu hlavu.
Choroby
Fibula u ľudí môže byť ovplyvnená rôznymi poraneniami. Medzi nimi je predovšetkým fibula zlomenina. To zlomenina sa vyskytuje väčšinou v dôsledku nehôd, pri ktorých je fibula poškodená vo významnej miere. Zlomenina je často mimoriadne bolestivá a uzdravenie pacienta vyžaduje určitú trpezlivosť. Nie je nezvyčajné, že zlomenina fibuly je spôsobená priamym vystavením sile, napríklad kopaním počas futbalového zápasu. Okrem toho sa často spája aj zlomenina fibuly poranenia kolena. Okrem toho choroby kostí ako napr osteoporóza (úbytok kostnej hmoty) alebo nádory sú niekedy zodpovedné za zlomeninu fibuly. Medzi typické príznaky zlomeniny patria závažné príznaky bolesť, podliatiny a tvorba opuchov. Liečba zlomeniny fibuly u väčšiny pacientov spočíva v chirurgickom zákroku vo forme osteosyntézy. Jedná sa o umiestnenie nastavovacích skrutiek alebo dosiek vyrobených z kovu. Rovnako aj intramedulárne pribíjanie je v oblasti možností. Variantom zlomeniny lýtkovej kosti je zlomenina driekovej kosti. Je tiež možná zlomenina fibulárnej hlavy. K tomu obvykle dochádza v dôsledku priameho nárazu hlavy, ktorý sa zase zvyčajne vyskytuje pri futbale. Okrem toho tento typ zlomeniny môže ovplyvniť peroneálny nerv (predkolenie nerv). Ďalším zranením, ktoré sa vyskytuje pomerne zriedka, je však prasknutie syndesmózy. Jedná sa o pretrhnutie tesného vláknitého spojenia, ktoré existuje v oblasti členku medzi fibulou a holennou kosťou. Po takomto úraze nie je chirurgická imobilizácia pre postihnutú osobu nevyhnutná členkový kĺb znovu získať svoju stabilitu. Fibulaplázia je jednou z chorôb lýtkovej kosti. V tomto stav, lýtková kosť sa netvorí správne.
Typické a bežné ochorenia kostí
- osteoporóza
- Bolesti kostí
- Zlomenina kostí
- Pagetova choroba
